DRA. GIBERT

DIETA: recomendaciones generales para gestantes

IMG_6992

Autora: Dra. MJ Gibert.
Fecha de actualización: 2/9/18.

El embarazo es un ocasión única para mejorar nuestra alimentación no sólo durante estos nueve meses, sino para incorporar estos hábitos saludables para el resto de nuestra vida y la de nuestra familia.
En la tabla 1 detallamos una serie de recomendaciones que pueden ayudar a equilibrar las dieta de cualquier gestante. Asimismo, las ingestas deben tender a cumplir los siguientes requisitos:

  • El consumo calórico estimado es de 30 kcal/kg y día para las gestantes normopeso; 25 kcal/kg y día para las obesas; 35 kcal/kg y día para las delgadas. Lo anterior se concreta en una dieta de 1.850 Kcal diarias en la primera mitad del embarazo y en otra de 2.100 para la segunda mitad. El contenido calórico de estas dietas se puede modificar al alza o a la baja según el aumento de peso que experimente la gestante.
  • Las ingestas han de repartirse preferiblemente en cinco: desayuno (20%), almuerzo (10%), comida (30%), merienda (10%) y cena (30%). Se admite un 10% de variación en los porcentajes mencionados, entonces, una gestante normal puede suprimir el almuerzo y la merienda si no tiene costumbre.
  • La energía ha de distribuirse en: más de la mitad de hidratos de carbono (verduras, pan, patata, legumbres, pastas y arroz), una tercera parte de grasas (aceite, grasa de lácteos, carne y pescado) y el resto proteínas (carne y pescado sobre todo).
  • Se han de consumir más grasas insaturadas que saturadas (las grasas insaturadas son aquellas que no se hacen sólidas al enfriarse y viceversa) y menos de 300 mg de colesterol al día (la yema de un huevo contiene unos 200 mg de colesterol).
  • Es importante que la gestante consuma una dieta variada que incluya carne, pescado, huevos, lácteos, fruta y verdura.
  • El pescado, especialmente si procede de animales grandes, que comen otros peces y viven más tiempo, puede acumular mercurio, dioxinas y policlorobifenilos. El mercurio y los policlorobifenilos pueden afectar al desarrollo neurológico del feto, además los policlorobifenilos son carcinógenos potentes. Por consiguiente, es importante retirar la piel del pescado y su grasa previamente a su cocción; tampoco es recomendable consumir el caldo obtenido por la cocción de ciertos pescados cuya ingesta hay que limitar y que se especifican en la tabla 2.
  • Algunas variedades de queso pueden contener Listeria (germen que causa infecciones que afectan al feto con los resultados de aborto, muerte fetal o parálisis cerebral). En la tabla 2 detallamos las variedades de queso que se pueden comer y las que se han de evitar.
  • Es preferible el consumo de los alimentos crudos, cocidos al vapor, hervidos, a la plancha, al horno, en papillote o microondas.
  • Hay que quitar la grasa visible de la carne.
  • Se pueden endulzar los alimentos con sacarina y/o aspartamo.
  • Sustituir, si hay sobrepeso, el aceite y la mantequilla o margarina por especias, hierbas aromáticas, limón, vinagre, ajo, perejil, cebollino, vinagre balsámico, etc.
  • Las bebidas como las infusiones, el café, la gaseosa y los refrescos light no aportan calorías a nuestra dieta. Se pueden tomar dos cafés diarios.
  • Es importante complementar nuestra dieta con ejercicio físico, como p.ej. caminar una hora diaria.

Tabla 1.- Recomendaciones para mejorar la selección de alimentos.

Alimento
Consejo
Aceites y grasasLIMITAR SU CONSUMO. Evitar los guisos, las salsas elaboradas con aceite y el uso excesivo de aceite en los aliños. Son preferibles los aceites vegetales (oliva) y margarinas a las grasas animales (mantequilla, manteca).
Azúcar, miel y pastelería LIMITAR SU CONSUMO. Hidratos de carbono de absorción rápida y, en el caso de los pasteles, grasas saturadas en proporciones elevadas.
Bebidas alcohólicasNO CONSUMIR.
CarnesMANTENER SU CONSUMO. Preferible el consumo de carnes magras y a la plancha, retirar la grasa y la piel de las aves. Comerlas en la comida o en la cena, aunque pueden sustituirse por pescado o huevos. Evitar hamburguesas y salchichas por su elevado porcentaje de grasas animales.
Cereales, pan, arroz y pastaAUMENTAR SU CONSUMO. Tendrían que constituir el 50% del aporte energético. Fomentar el consumo de alimentos integrales por su alto contenido en fibra.
Embutidos y patésLIMITAR SU CONSUMO. Ingerirlos sólo ocasionalmente por su elevado contenido en grasas saturadas.
FrutasAUMENTAR SU CONSUMO. Ingerir la fruta del tiempo. 3-4 raciones diarias. Fuente de vitaminas hidrosolubles.
Frutos secosMANTENER SU CONSUMO. Alto valor energético.
HuevosMANTENER SU CONSUMO. 2-4 huevos semanales, con el fin de no aumentar el aporte exógeno de colesterol.
Leche y derivadosAUMENTAR SU CONSUMO. Consumir entre 0,5 L y 1 L diario. Es recomendable el consumo de productos semidesnatados o desnatados. Un vaso de leche o un trozo de queso contienen unos 300 mg de calcio. En caso de rechazo a lácteos y/o intolerancia a la lactosa (la mayoría de pacientes sólo presentan un rechazo parcial y toleran un vaso de leche diario): lácteos de contenido reducido en lactosa, semillas, frutos secos, alimentos enriquecidos con calcio o uso de suplementos de calcio si la ingesta se estima inferior a 600 mg/día (dos o menos raciones de leche y/o derivados al día).
LegumbresAUMENTAR SU CONSUMO. Como son muy energéticas, su consumo implica la restricción de otros alimentos muy calóricos.
Pescados y mariscosAUMENTAR SU CONSUMO. Aportan una cantidad equivalente de proteínas, minerales y vitaminas que la carne pero con menor aporte graso y calórico. 2-3 raciones por semana. Comerlos en las ingestas principales, alternativamente con huevos y carnes.
Quesos curadosLIMITAR EL SEU CONSUM. Malgrat aporten molt de calci, tenen un elevat valor energètic. Recomanable per a gestants primes.
Verduras, tubérculos, hortalizasAUMENTAR SU CONSUMO. Tomar todos los días en al menos una de las ingestas. Fuente de micronutrientes.

Tabla 2.- Recomendaciones sobre la ingesta de pescado y lácteos.

Pescado fresco
Tiburón, pez espada, caballaNO COMER.
Salmón de piscifactoríaNo más de una ración mensual.
Atún blancoNo más de una ración semanal.
Gambas, atún enlatado, atún fresco, salmón enlatado o de pesca extractivaNo más de dos raciones semanales.
Comidas preparadas
Patés o pastas de carne para untar, pescado y marisco ahumados A GRANEL, pescado y marisco crudosNO COMER.
Pescado o marisco enlatado (no necesita refrigeración)No más de dos raciones semanales.
Patés o pastas de carne para untar enlatadasPermitidos.
Lácteos
Leche no pasteurizada (cruda): quesos azul, brie, camemebert, feta, queso de Burgos, Quarck o Speisequarck, cottage cheeseNO MENJAR.
Quesos curados, semicurados o con leche pasteurizada como yogur, cuajada, requesónPermitidos.
Leche pasteurizadaPermitida.

Disponéis de más información del porqué no nos convienen ciertos alimentos durante el embarazo y su preparación más segura en nuestro apartado de  toxiinfección alimentaria.

Fuentes de la información:

González de Agüero R, Sobreviela M, Torrijo C, Fabre E. Alimentación y nutrición materna durante el embarazo. En Fabre González E, editor. Manual de Asistencia al Embarazo Normal, 2ª ed. Editorial Ino Reproducciones. 2001. p. 265-313.