{"id":10097,"date":"2016-12-10T23:42:20","date_gmt":"2016-12-10T23:42:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/metodes-anticonceptius\/la-pindola-de-lendema-i-altres-metodes-anticonceptius-durgencia-quan-un-imprevist-pot-acabar-en-un-embaras-no-desitjat\/"},"modified":"2023-07-11T23:27:05","modified_gmt":"2023-07-11T23:27:05","slug":"anticoncepcion-urgencia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/pacientes\/metodos-anticonceptivos\/anticoncepcion-urgencia\/","title":{"rendered":"ANTICONCEPCI\u00d3N DE EMERGENCIA: la \u00faltima oportunidad contra un embarazo no deseado"},"content":{"rendered":"<p><em>Autora:<\/em>\u00a0Dra. MJ Gibert.<br \/>\n<em>Fecha de actualizaci\u00f3n:<\/em> 8\/7\/23.<br \/>\n<em>Fechas de versiones previas:<\/em> 11\/12\/16.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Si hab\u00e9is llegado a esta p\u00e1gina, es probable que necesit\u00e9is una soluci\u00f3n r\u00e1pida. Para que no perd\u00e1is el tiempo, os respondemos una lista de preguntas habituales sobre la anticoncepci\u00f3n de emergencia:<\/p>\n<h3><span style=\"color: #008080;\">EN POCAS PALABRAS&#8230;<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #ff0000;\">Acude lo antes posible a la farmacia m\u00e1s pr\u00f3xima, compra la p\u00edldora EllaOne\u00ae y t\u00f3matela ya. En el caso de que no pod\u00e1is permitir un gasto de 25-30 \u20ac, solicitadla en el Centro de Salud m\u00e1s cercano. Si puedes contactar con tu ginec\u00f3logo, valora que te ponga un dispositivo intrauterino (DIU) de cobre dentro de los 5 d\u00edas posteriores a la relaci\u00f3n de riesgo, puesto que el DIU de cobre es la opci\u00f3n m\u00e1s efectiva con diferencia.<\/span><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<h3><span style=\"color: #008080;\">\u00bfCU\u00c1NDO TENGO QUE USAR LA ANTICONCEPCI\u00d3N DE EMERGENCIA?<\/span><\/h3>\n<h3><span style=\"color: #008080;\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-21774\" src=\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Gestacio_no_desitjada_4.jpeg\" alt=\"\" width=\"404\" height=\"606\" \/><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Si utiliz\u00e1is el preservativo y \u00e9ste ha quedado dentro de la vagina, o se ha puesto demasiado tarde, o se ha roto.<\/li>\n<li>Si no has usado tu m\u00e9todo anticonceptivo como tocaba:\n<ul>\n<li>Has retrasado la toma de la <strong>pastilla anticonceptiva<\/strong> <u>m\u00e1s de 12 horas<\/u>.<\/li>\n<li>Has tenido el <strong>anillo vaginal<\/strong> fuera <u>m\u00e1s de 3 horas<\/u>.<\/li>\n<li>El <strong>parche<\/strong> ha estado despegado <u>m\u00e1s de 24 horas<\/u>.<\/li>\n<li>Han pasado <u>m\u00e1s de 14 semanas<\/u> desde tu \u00faltima <strong>inyecci\u00f3n de Depo-Progevera\u00ae<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Si has tomado <strong>alg\u00fan medicamento que contrarresta el efecto de los anticonceptivos hormonales en forma de pastillas, parches, anillos o implantes<\/strong>. Atenci\u00f3n: las inyecciones y los dispositivos intrauterinos de cualquier clase no se ven afectados por el consumo de medicamentos. \u00c9stos pueden ser: algunos <strong>antibi\u00f3ticos<\/strong> (rifampicina, rifabutina), ciertos<strong> tratamientos para la infecci\u00f3n del virus del SIDA<\/strong>, la <strong>griseofulvina<\/strong> (tratamiento de hongos de la piel), el <strong>modafinilo<\/strong> (usado para la somnolencia excesiva), \u00a0algunos <strong>medicamentos para la epilepsia<\/strong> y tambi\u00e9n la <strong>Hierba de San Juan<\/strong> (Hypericum perforatum) que se vende a los herbolarios.<\/li>\n<li>Si tomas pastillas anticonceptivas y <strong>has vomitado o tenido diarrea en las 4 horas despu\u00e9s de haberla tomado<\/strong>. En este caso, toma solo l\u00edquidos y tambi\u00e9n una dosis de Primper\u00e1n\u00ae u otro medicamento similar para prevenir m\u00e1s v\u00f3mitos.<\/li>\n<li>Si has tenido <strong>relaciones sin protecci\u00f3n<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Y, <strong>si te quedas con cualquier duda, tambi\u00e9n el mejor es actuar<\/strong>. Nunca te arrepentir\u00e1s de utilizar un anticonceptivo de m\u00e1s y s\u00ed que te puedes arrepentir de haber usado uno de menos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h1 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #008080;\">La anticoncepci\u00f3n de emergencia debe utilizarse ante cualquier duda<\/span><\/h1>\n<hr \/>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Cuando somos j\u00f3venes, tendemos a ser muy optimistas: todo lo malo, tal es el caso de un embarazo no planeado, les pasa a los dem\u00e1s, hasta que nos toca a nosotros, claro. <strong>Sin embargo, este texto no s\u00f3lo va dirigido a las m\u00e1s j\u00f3venes, sino tambi\u00e9n a las m\u00e1s mayores, que tambi\u00e9n pueden tener embarazos no deseados. \u00a1Hasta que no tenemos la menopausia (un a\u00f1o sin la regla), no podemos estar tranquilas!<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<h3><span style=\"color: #008080;\">\u00bfCU\u00c1LES SON LOS ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA?<\/span><\/h3>\n<p>Los m\u00e1s conocidos son las p\u00edldoras del d\u00eda siguiente, es decir, el <strong>levonorgestrel (Postinor\u00ae o Norlevo\u00ae)<\/strong> y el <strong>ulipristal (EllaOne\u00ae)<\/strong>. Otra opci\u00f3n es insertar un <strong>D<\/strong><strong>IU<\/strong>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #008080;\"><strong>\u00bfD\u00d3NDE LOS PUEDO CONSEGUIR?<\/strong><\/span><\/h3>\n<p>Las pastillas las pod\u00e9is adquirir en cualquier farmacia. En cuanto al DIU, recomendamos que consult\u00e9is con un ginec\u00f3logo de vuestra confianza.<\/p>\n<p>Las pastillas del d\u00eda siguiente en Espa\u00f1a son de libre dispensaci\u00f3n, es decir, <strong>no hace falta receta m\u00e9dica<\/strong>. Por otro lado, las p\u00edldoras adquiridas en la farmacia <strong>son de pago<\/strong>.<\/p>\n<p>Actualmente y en Baleares, <strong>en todos los Centros de Salud<\/strong>, disponen de un stock de p\u00edldoras que se dispensan <strong>gratuitamente<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<h3><span style=\"color: #008080;\">\u00bfQU\u00c9 PRECIO TIENEN?<\/span><\/h3>\n<p>El Postinor\u00ae o el Norlevo\u00ae, que son dos marcas del mismo producto, levonorgestrel, cuestan <strong>24 \u20ac<\/strong> aproximadamente, mientras que el EllaOne\u00ae, ulipristal, cuesta <strong>casi 28 \u20ac.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h1 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #008080;\">Las p\u00edldoras del d\u00eda despu\u00e9s cuestan entre 25 y 30 \u20ac y, si no las puedes pagar, te las pueden dispensar gratuitamente en tu Centro de Salud<\/span><\/h1>\n<hr \/>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<h3><span style=\"color: #008080;\">\u00bfQU\u00c9 MARGEN DE TIEMPO TENGO?<\/span><\/h3>\n<p><strong>3 d\u00edas (72 horas)<\/strong> en el caso de <strong>Postinor\u00ae o Norlevo\u00ae<\/strong> y <strong>5 d\u00edas (120 horas)<\/strong> para <strong>EllaOne\u00ae<\/strong> y para el <strong>DIU de cobre u hormonal.<\/strong> De cualquier manera, cuanto antes se apliquen, menos riesgo de embarazo habr\u00e1.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h1 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #008080;\">Aunque tenemos hasta 3-5 d\u00edas para emplear la anticoncepci\u00f3n de urgencia, \u00e9sta es m\u00e1s efectiva cuanto antes la utilicemos<\/span><\/h1>\n<hr \/>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<h3><span style=\"color: #008080;\">\u00bfQU\u00c9 M\u00c9TODO ES EL M\u00c1S RECOMENDABLE?<\/span><\/h3>\n<p>El m\u00e1s efectivo es el <strong>DIU de cobre<\/strong>, con <strong>menos de un embarazo por cada 1.000 mujeres<\/strong>, pero necesitamos localizar al ginec\u00f3logo para que nos lo inserte.<\/p>\n<p>En cuanto al <strong>DIU hormonal<\/strong>, m\u00e1s solicitado que el de cobre, puesto que reduce mucho el sangrado menstrual, comentaros que tenemos menos experiencia que con el DIU de cobre, pero tambi\u00e9n es una muy buena opci\u00f3n. Eso s\u00ed, tendr\u00edamos que hacer coincidir la inserci\u00f3n del DIU con la toma de una pastilla de <strong>Postinor\u00ae o Norlevo\u00ae<\/strong>.<\/p>\n<p>En cuanto a las p\u00edldoras, sabemos que <strong>EllaOne\u00ae<\/strong> es dos veces <strong>m\u00e1s efectiva<\/strong> que lo Postinor\u00ae\/Norlevo\u00ae si se toma en las primeras 72 horas y tres veces superior si se toma en las primeras 24 horas.<\/p>\n<p>En cualquier caso, el <strong>riesgo de embarazo<\/strong> es algo <strong>m\u00e1s del 2%<\/strong> con <strong>Postinor\u00ae\/Norlevo\u00ae<\/strong> y <strong>menos del 2%<\/strong> con el <strong>EllaOne\u00ae<\/strong>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h1 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #008080;\">El mejor anticonceptivo de emergencia es el dispositivo intrauterino o DIU seguido del EllaOne\u00ae<\/span><\/h1>\n<hr \/>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #008080;\">SOY MENOR DE EDAD, \u00bfES ESTO UN PROBLEMA?<\/span><\/h3>\n<p>No, en absoluto. <strong>Los 16 a\u00f1os son la nueva mayor\u00eda de edad para casi todos los actos sanitarios<\/strong> (Ley de Autonom\u00eda del Paciente o Ley 41\/2002). <strong>A partir de los 13 a\u00f1os<\/strong>, se os permite tomar vuestras propias decisiones si el profesional sanitario que os atiende (m\u00e9dico, enfermero o farmac\u00e9utico) considera que ten\u00e9is la madurez suficiente y que las relaciones han sido consentidas con una persona de edad y de madurez parecidas.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<h3><span style=\"color: #008080;\">\u00bfC\u00d3MO ACT\u00daAN?<\/span><\/h3>\n<p>Las <strong>pastillas inhiben o posponen la ovulaci\u00f3n<\/strong> y las que llevan levonorgestrel tambi\u00e9n hacen que el moco cervical sea espeso, lo cual hace de barrera de entrada de los espermatozoides dentro del \u00fatero. Tiene que quedar claro que no evitan ni la fecundaci\u00f3n, ni la implantaci\u00f3n del \u00f3vulo fecundado dentro del \u00fatero. En cambio, <strong>el DIU de cobre sobre todo destruye los espermatozoides<\/strong> y, si ya se ha producido la fecundaci\u00f3n, puede impedir que el embri\u00f3n se implante.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong>De lo previo se deduce que <strong>el mecanismo principal de acci\u00f3n de los anticonceptivos de urgencia no es abortivo.<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<h3><span style=\"color: #008080;\">\u00bfQU\u00c9 NOTAR\u00c9 DESPU\u00c9S DE USAR ESTOS M\u00c9TODOS?<\/span><\/h3>\n<p><strong>La mayor\u00eda de las mujeres no notar\u00e1n nada<\/strong>, pero una de cada 5 o menos notar\u00e1n dolor de cabeza, abdominal o n\u00e1useas.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<h3><span style=\"color: #008080;\">\u00bfQU\u00c9 PASA SI VOMITO AL POCO TIEMPO DESPU\u00c9S DE HABER TOMADO LA P\u00cdLDORA DEL D\u00cdA SIGUIENTE?<\/span><\/h3>\n<p>Si pasan <strong>menos de 2 horas<\/strong> despu\u00e9s de haber tomado lo <strong>Postinor\u00ae\/Norlevo\u00ae<\/strong> o <strong>menos de 3 horas<\/strong> despu\u00e9s de la <strong>EllaOne\u00ae<\/strong> mejor repetir el tratamiento o contactar con el ginec\u00f3logo para insertarse uno DICE de cocer. Utilizar un medicamento contra las n\u00e1useas y los v\u00f3mitos como el <strong>Primper\u00e1n\u00ae<\/strong> puede ser de gran ayuda.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<h3><span style=\"color: #008080;\">\u00bfPUEDO USARLOS M\u00c1S DE UNA VEZ EN EL MISMO CICLO MENSTRUAL (PERIODO DE TIEMPO ENTRE DOS REGLAS CONSECUTIVAS)? <\/span><\/h3>\n<p>No se han informado incidencias con el uso de <strong>Postinor\u00ae\/Norlevo\u00ae<\/strong> m\u00e1s de una vez durante el mismo ciclo menstrual, salvo m\u00e1s alteraciones de la regla. Si hubiera una relaci\u00f3n sexual de riesgo dentro de las 12 horas siguientes a su tomano hay que tomar otra dosis, al contrario<strong>, si han pasado m\u00e1s de 12 horas, s\u00ed que conviene tomar otra<\/strong>.<\/p>\n<p>En cuanto a la EllaOne\u00ae, no se ha investigado lo suficiente como para recomendar que se tomen dos o m\u00e1s veces durante el mismo ciclo menstrual, y por eso <strong>no se recomienda<\/strong>.<\/p>\n<p>En cambio, <strong>el DIU de cobre<\/strong> protege frente a las relaciones sexuales no protegidas acontecidas 5 d\u00edas antes y frente a las que se puedan tener en el futuro, por lo cual no hay que preocuparse. Si <strong>el DIU es hormonal<\/strong>, su efecto empieza a los 7 d\u00edas postinserci\u00f3n, por lo tanto, si ha habido una nueva relaci\u00f3n despu\u00e9s de 12 horas de haber tomado Postinor\u00ae\/Norlevo\u00ae y 7 d\u00edas antes de haberse insertado l DIU, se tendr\u00eda que tomar otra dosis de p\u00edldora del d\u00eda siguiente.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<h3><span style=\"color: #008080;\">\u00bfCU\u00c1NDO TENDR\u00c9 LA MENSTRUACI\u00d3N?<\/span><\/h3>\n<p>Si te has decidido por el <strong>DIU de cobre o el hormonal<\/strong>, tendr\u00e1s la regla cuando corresponda.<\/p>\n<p>Si has tomado la <strong>p\u00edldora del d\u00eda siguiente<\/strong>, lo m\u00e1s probable es que tengas regla en la fecha prevista o con un <strong>margen de 7 d\u00edas<\/strong> <strong>de adelanto o de retraso<\/strong>. A un 20% se os se atrasar\u00e1 m\u00e1s y al 10% se os adelantar\u00e1.<\/p>\n<p>Por lo tanto, <strong>si la regla se retrasa m\u00e1s de 7 d\u00edas o no es vuestra regla normal<\/strong>, mejor ir a la farmacia y comprar <strong>una prueba de embarazo<\/strong>. Pod\u00e9is comprar <a href=\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/pacientes\/reproduccion\/test-embarazo-cual-comprar\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">la m\u00e1s econ\u00f3mica que encontr\u00e9is<\/a>. Todas las embarazadas tienen un test positivo a partir de unos d\u00edas antes de la fecha prevista de la menstruaci\u00f3n. Para evitar falsos resultados, lo mejor es usar la primera orina de la ma\u00f1ana.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<h3><span style=\"color: #008080;\">\u00bfESTOS M\u00c9TODOS SON COMPATIBLES CON LA LACTANCIA MATERNA?<\/span><\/h3>\n<p>Todos son compatibles con la lactancia materna, salvo que no se recomienda insertar el DIU hasta transcurridas al menos 4 semanas del parto, a causa de su mayor riesgo de expulsi\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #008080;\">\u00bfPUEDO UTILIZAR LOS M\u00c9TODOS DE EMERGENCIA A MENUDO?<\/span><\/h3>\n<p><strong>No es conveniente<\/strong> por varios motivos: sale m\u00e1s caro, es menos efectivo, saludable y c\u00f3modo.<\/p>\n<p>Tu ginec\u00f3logo de referencia te puede ayudar con el m\u00e9todo m\u00e1s eficaz y que m\u00e1s se adapte a tus circunstancias concretas. \u00a1Adem\u00e1s, puedes empezar a usar cualquier m\u00e9todo en cualquier d\u00eda del ciclo!<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h1 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #008080;\">La anticoncepci\u00f3n de emergencia no perjudica la salud, pero no es tan efectiva como la convencional<\/span><\/h1>\n<hr \/>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<h3><span style=\"color: #008080;\">\u00bfY SI YA ESTUVIERA EMBARAZADA SIN SABERLO?<\/span><\/h3>\n<p>Las <strong>pastillas no son terat\u00f3genas<\/strong> (no producen defectos cong\u00e9nitos en tu hijo), por lo tanto, no representan ning\u00fan problema.<\/p>\n<p>En cuanto al <strong>DIU de cobre<\/strong>, s\u00ed que representa un problema, puesto que hay <strong>m\u00e1s riesgo de aborto<\/strong>. De cualquier manera, en nuestro entorno, lo habitual es que, antes de insertarte un DIU, el ginec\u00f3logo te haga una serie de preguntas y una ecograf\u00eda para descartar de manera razonable un embarazo inadvertido.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<h3><span style=\"color: #008080;\">SEGURIDAD<\/span><\/h3>\n<p>Tanto el DIU como las pastillas del d\u00eda despu\u00e9s han sido utilizadas por much\u00edsimas mujeres y no se ha informado de efectos adversos graves, por lo tanto, se considera que <strong>su uso es seguro<\/strong> en cualquier mujer.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<h3><span style=\"color: #008080;\">CONTRAINDICACIONES<\/span><\/h3>\n<p>Para <strong>las pastillas<\/strong> solo hay que considerar las reacciones al\u00e9rgicas que puedan haber ocurrido en su uso anterior y la <strong>lactosa<\/strong>, excipiente a\u00f1adido a todas ellas. Llegados aqu\u00ed, la cantidad de lactosa es tan exigua que <a href=\"https:\/\/medicaments.gencat.cat\/ca\/ciutadania\/informacio-i-consells\/persones-i-medicaments\/intolerancia-a-la-lactosa\/informacion-castellano-lactosa\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">la gran mayor\u00eda de personas intolerantes a la lactosa ni perciben su presencia<\/a>.<\/p>\n<p>Respecto al <strong>DIU de cobre<\/strong>, no es la mejor opci\u00f3n en pacientes con reglas muy abundantes o con sospecha de alergia al cobre.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<h4><span style=\"color: #008080;\">FUENTES DE LA INFORMACI\u00d3N:<\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Alonso-Llamazares MJ. Anticoncepci\u00f3n de urgencia. Protocolos SEGO\/SEC, 2019.<\/li>\n<li>Gemzell-Danielsson K, Berger C, P G L L. Emergency contraception \u2014 mechanisms of action. Contraception. 2013;87:300-8.<\/li>\n<li>Glasier AF, Cameron ST, Fine PM, Logan SJ, Casale W, Van Horn J, Sogor L, Blithe DL, Scherrer B, Mathe H, Jaspart A, Ulmann A, Gainer E. Ulipristal acetate versus levonorgestrel for emergency contraception: a randomised non-inferiority trial and meta-analysis. Lancet. 2010;375(9714):555-62.<\/li>\n<li>Turok DK, Sanders JN, Thompson IS, Royer PA, Eggebroten J, Gawron LM. Preference for and efficacy of oral levonorgestrel for emergency contraception with concomitant placement of a levonorgestrel IUD: a prospective cohort study. Contraception. 2016 Jun;93(6):526-32.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Autora:\u00a0Dra. MJ Gibert. Fecha de actualizaci\u00f3n: 8\/7\/23. Fechas de versiones previas: 11\/12\/16. &nbsp; Si hab\u00e9is llegado a esta p\u00e1gina, es probable que necesit\u00e9is una soluci\u00f3n r\u00e1pida. 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