{"id":17401,"date":"2021-09-03T08:34:38","date_gmt":"2021-09-03T08:34:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/?page_id=17401"},"modified":"2021-09-12T16:24:18","modified_gmt":"2021-09-12T16:24:18","slug":"lactancia-materna-los-primeros-dias","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/pacientes\/embarazo-y-parto\/lactancia-materna-los-primeros-dias\/","title":{"rendered":"LACTANCIA MATERNA: los primeros d\u00edas"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"17401\" class=\"elementor elementor-17401 elementor-17400\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-298a85c3 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"298a85c3\" data-element_type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-4b0c4ef8\" data-id=\"4b0c4ef8\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-43f580ed elementor-widget elementor-widget-spacer\" data-id=\"43f580ed\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"spacer.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-spacer\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-spacer-inner\"><\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2ea4e350 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"2ea4e350\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">LACTANCIA MATERNA: los primeros d\u00edas<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5a6b3f7a elementor-widget-divider--view-line elementor-widget elementor-widget-divider\" data-id=\"5a6b3f7a\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"divider.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-divider\">\n\t\t\t<span class=\"elementor-divider-separator\">\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7f52070d migasdepan elementor-widget elementor-widget-wp-widget-bcn_widget\" data-id=\"7f52070d\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"wp-widget-bcn_widget.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"breadcrumbs\" vocab=\"https:\/\/schema.org\/\" typeof=\"BreadcrumbList\"><!-- Breadcrumb NavXT 7.4.1 -->\n<span property=\"itemListElement\" typeof=\"ListItem\"><a property=\"item\" typeof=\"WebPage\" title=\"Ir a DRA. GIBERT.\" href=\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/\" class=\"home\" aria-current=\"page\"><span property=\"name\">DRA. GIBERT<\/span><\/a><meta property=\"position\" content=\"1\"><\/span><\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-72b4da1 elementor-widget elementor-widget-spacer\" data-id=\"72b4da1\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"spacer.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-spacer\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-spacer-inner\"><\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-1d428e83 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"1d428e83\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-7d60e61b\" data-id=\"7d60e61b\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-61f2e14d elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"61f2e14d\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><em>Autora:<\/em> Dra. MJ Gibert.<br \/><em>Fecha de actualizaci\u00f3n:<\/em> 21-8-21.<\/p><p>Las mam\u00e1s est\u00e1n muy preocupadas durante su primera lactancia. Temen no tener leche suficiente o no reconocer si su beb\u00e9 no se alimenta bien. Adem\u00e1s, suelen ignorar hasta qu\u00e9 punto es normal que el reci\u00e9n nacido descanse o cu\u00e1nto peso puede perder sin que se considere anormal.<\/p><h1>El contacto precoz piel con piel es clave para iniciar la lactancia<\/h1><p>Entonces, empecemos por el minuto 0. Nada m\u00e1s nacer, <strong>el contacto piel con piel ayuda mucho a la lactancia<\/strong>, entonces, que la madre y su hijo se separen lo menos posible es fundamental.<\/p><p><a href=\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/9-768x542-1.jpg\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-17406\" src=\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/9-768x542-1.jpg\" alt=\"\" width=\"385\" height=\"271\" \/><\/a><\/p><p>Los beb\u00e9s suelen estar <strong>muy activos en las dos primeras horas postparto<\/strong> y es en esta primera fase cuando husmean y reptan espont\u00e1neamente hacia el pecho. Incluso en una posici\u00f3n no muy c\u00f3moda, esto es, con la madre tumbada boca arriba sobre la cama de partos y el beb\u00e9 boca abajo sobre ella, \u00e9ste consigue con frecuencia engancharse al pecho e, incluso, su primera toma.<\/p><p>Despu\u00e9s, pasan a una <strong>fase de sue\u00f1o que dura entre 8 y 12 horas<\/strong>. Ello se interpreta como cansancio y recuperaci\u00f3n del esfuerzo del parto. Cualquier intento de dar pecho es frustrante, ya que el beb\u00e9 est\u00e1 muy dormido y, o bien, no conseguimos que se enganche al pecho o, si se engancha, se desprende poco despu\u00e9s. En esta tesitura, lo mejor que podemos hacer es dejarlo en contacto piel con piel, sea con el padre, sea con la madre, y el beb\u00e9 ya pedir\u00e1 pecho, si es que lo necesita. Este per\u00edodo de reposo suele incluir la primera noche postparto. Durante este primer descanso, conviene que la madre se \u00absincronice\u00bb con el beb\u00e9 y haga lo mismo, puesto que <strong>despu\u00e9s vienen las tomas frecuentes: 8, 10, 12 e incluso m\u00e1s por d\u00eda<\/strong>, tanto con sol como con luna. \u00bfNo se mov\u00eda m\u00e1s vuestro beb\u00e9 dentro de vosotras entre las 10 de la noche y las 3 horas de la madrugada? Pues seguimos igual, s\u00f3lo que el beb\u00e9 est\u00e1 fuera y reclama nuestra atenci\u00f3n activamente. Aunque puede que la primera noche fuera pac\u00edfica, la segunda suele ser muy \u201cintensa\u201d. Como no hay regla sin excepci\u00f3n, unos pocos beb\u00e9s siguen muy adormilados transcurridas las 12 primeras horas. En eso, si no los hemos tenido en contacto piel con piel, ahora es el momento e incluso tendremos que espabilarlos de forma amable: cambiarles la ropa, masajearles suavemente la espalda o la planta de los pies.<\/p><blockquote><h1>Los neonatos tienen una fase de sue\u00f1o de unas 12 horas de duraci\u00f3n el primer d\u00eda de vida<\/h1><\/blockquote><p>Nuestro trabajo en esos primeros d\u00edas es <strong>estar atentos a las primeras se\u00f1ales de hambre del beb\u00e9<\/strong>: se pone las manos en la boca, chupa, nos muestra la lengua, est\u00e1 algo inquieto\u2026 Es el momento de ofrecerle el pecho y, si esperamos m\u00e1s, el beb\u00e9 empieza a llorar y es m\u00e1s dif\u00edcil que se enganche. Si no lo hace, hay que mecerlo, calmarlo y, luego, s\u00ed, seguro que acepta el pecho.<\/p><p>Los <strong>criterios<\/strong> que se enumeran a continuaci\u00f3n nos pueden servir <strong>de referencia<\/strong>:<\/p><ul><li>Una vez superadas las 12 horas de vida, es conveniente que los beb\u00e9s <strong>mamen 8-12 veces diarias<\/strong> o m\u00e1s.<\/li><li>El reparto de las tomas es variable: algunos beb\u00e9s maman <strong>cada 3 horas<\/strong>, sin importarles si es ma\u00f1ana o noche. Otros se alimentan <strong>cada hora<\/strong> y tienen per\u00edodos de sue\u00f1o entre 4 y 6 horas. En resumen, no podemos influir sobre el tipo de beb\u00e9 que nos ha tocado, no podemos educar a unos beb\u00e9s que todav\u00eda son poco conscientes de los que les rodea y son puro instinto. Y tranquilos, que la buena noticia es que la frecuencia de tomas baja a medida que el lactante crece.<\/li><li>La <strong>toma en el primer pecho suele durar m\u00e1s de un cuarto de hora y en el segundo pecho menos de un cuarto de hora<\/strong>. Algunos s\u00f3lo toman de un pecho, se desenganchan y se duermen. No hay problema, en la siguiente toma lo ponemos al otro pecho. Si no nos acordamos de qu\u00e9 pecho tom\u00f3 la \u00faltima vez, le ofrecemos el pecho m\u00e1s tenso de los dos.<\/li><li><strong>La evoluci\u00f3n del peso es la que manda<\/strong>. Si es adecuada, dejamos que el beb\u00e9 se autorregule. Si va retrasado, le iremos despertando hasta que el patr\u00f3n de ganancia de peso sea el adecuado.<\/li><\/ul><p><a href=\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/lm_1rs_dies-768x512-1.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\" wp-image-17408 alignright\" src=\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/lm_1rs_dies-768x512-1.jpg\" alt=\"\" width=\"455\" height=\"303\" \/><\/a><\/p><p><strong>EVOLUCI\u00d3N ADECUADA DEL PESO<br \/><\/strong>Se resume en unas pocas reglas:<\/p><ul><li>El<strong> beb\u00e9 recupera el peso del nacimiento a los 10-14 d\u00edas de vida<\/strong>. Ello significa que antes de llegar a esta fecha pierden peso.<\/li><li>La <strong>p\u00e9rdida del peso <\/strong>no deber\u00eda ser superior al <strong>7-10%<\/strong> durante la primera semana.<\/li><li><strong>Se ganan<\/strong> <strong>20 g\/d\u00eda o m\u00e1s<\/strong> (120 g\/semana o m\u00e1s) hasta que el lactante ha doblado el peso del nacimiento. M\u00e1s adelante, el ritmo se enlentece.<\/li><\/ul><p><strong>SIGNOS DE ALERTA<br \/><\/strong>Debemos comunicar al personal sanitario que nos atiende lo que sigue:<\/p><ul><li>El beb\u00e9 <strong>no orina nada a partir de las 24 horas postparto<\/strong>. Atenci\u00f3n: el primer pip\u00ed puede tener un color rosado que no se debe interpretar como sangre.<\/li><li><strong>No<\/strong> expulsa <strong>heces<\/strong> en los <strong>primeros dos d\u00edas<\/strong>.<\/li><li>A\u00fan expulsa <strong>meconio al 4\u00ba o 5\u00ba d\u00eda de vida<\/strong>.<\/li><\/ul><p><strong>EXCRETAS (ORINA Y HECES)<br \/><\/strong>Al cuarto d\u00eda se esperan <strong>6 micciones y 3 deposiciones diarias<\/strong> o m\u00e1s; algunos lactantes tienen una deposici\u00f3n despu\u00e9s de cada toma. El <strong>primer d\u00eda<\/strong> se expulsa meconio, deposici\u00f3n verdosa y muy gomosa, al <strong>tercer d\u00eda<\/strong> las heces amarillean y al <strong>cuarto<\/strong> son totalmente amarillas, muy blandas, casi l\u00edquidas, aunque no las debemos confundir con diarrea.<\/p><p><strong>LA SUBIDA DE LA LECHE<br \/><\/strong>Tiene lugar al tercero o cuarto d\u00eda postparto y, como las parturientas suelen estar dos d\u00edas ingresadas si el parto ha sido vaginal y tres si ha sido ces\u00e1rea, pues <strong>pr\u00e1cticamente todas os vais a casa sin la subida<\/strong>. Se nota como una congesti\u00f3n mamaria, un aumento del tama\u00f1o de los pechos que tienen bultos de forma difusa y empiezan a pesarnos, nos damos la vuelta en la cama y parece que los vamos a perder. Es el momento de <strong>usar el sujetador<\/strong>, si es que a\u00fan no lo llevas puesto, pues nos da un plus de comodidad. La hinchaz\u00f3n no se debe al ac\u00famulo de leche, sino a un aumento importante de riego sangu\u00edneo en los pechos, lo que causa calor y endurecimiento mamario. Damos el pecho y siguen turgentes, pues la sangre sigue ah\u00ed, en cambio, a partir de los 7-10 d\u00edas, esta congesti\u00f3n desaparece y cuando el pecho est\u00e1 turgente es porque se llena de leche. Es entonces cuando, una vez concluida la toma, el pecho se ablanda como resultado de la transferencia de leche al beb\u00e9.<\/p><h1>La subida de la leche se suele producir cuando ya hab\u00e9is vuelto a casa<\/h1><p><strong>LA SECRECI\u00d3N MAMARIA: DEL CALOSTRO A LA LECHE MADURA<\/strong><\/p><p>Antes de la subida de la leche, las mamas producen <strong>calostro<\/strong>, mientras que, a partir de la subida, la leche se llama <strong>de transici\u00f3n<\/strong> y, al mes de vida, <strong>leche madura<\/strong>.<\/p><p>Como hablamos de los primeros d\u00edas, nos centraremos en el <strong>calostro<\/strong>, que es un l\u00edquido amarillento y denso, cuyo volumen aumenta progresivamente de acuerdo con la expansi\u00f3n del est\u00f3mago del beb\u00e9.<\/p><p><a href=\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/Estomac_lactant-1024x576-1.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-17410\" src=\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/Estomac_lactant-1024x576-1.jpg\" alt=\"\" width=\"424\" height=\"238\" \/><\/a><\/p><p>As\u00ed, durante el primer d\u00eda producimos una cucharada y media de caf\u00e9 por toma (8 ml), y llegamos a dos cucharadas soperas y media (38 ml) en el tercer d\u00eda de vida. Su composici\u00f3n es peculiar<strong>: m\u00e1s prote\u00ednas y minerales<\/strong> que la leche, pero menos grasas y az\u00facares. En definitiva, es el alimento ideal para los primeros d\u00edas, puesto que los ri\u00f1ones inmaduros del reci\u00e9n nacido no est\u00e1n preparados para una gran avalancha de l\u00edquidos, adem\u00e1s, act\u00faa como \u00ablaxante\u00bb del meconio, lo que reduce la posibilidad de ictericia (piel amarilla). Contiene, adem\u00e1s, enzimas digestivas que ayudan a la asimilaci\u00f3n de los nutrientes. Su protecci\u00f3n contra las infecciones procede de los anticuerpos que porta, sobre todo inmunoglobulina del tipo A, que tapizan el tubo digestivo del nacido por dentro, evitando la adherencia de los microbios da\u00f1inos y facilitando la colonizaci\u00f3n del intestino por el beneficioso Lactobacillus bifidus.<\/p><p><strong>EL CHUPETE<br \/><\/strong>Es mejor <strong>retrasar su uso hasta despu\u00e9s de cumplido el primer mes<\/strong> y, en todo caso, no introducirlo antes de los 10-15 d\u00edas de vida, esto es, hasta que la lactancia materna est\u00e9 bien establecida. En otro <a href=\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/pacientes\/otros\/chupete-recomendaciones-uso\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">art\u00edculo de nuestra web<\/a> os lo explicamos mejor<\/p><p><strong>FUENTES DE LA INFORMACI\u00d3N:<\/strong><\/p><ul><li>Comit\u00e9 de Lactancia Materna de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda. Lactancia Materna: gu\u00eda para profesionales. Monograf\u00edas de la A.E.P. n\u00ba 5. 2004. Madrid: Ergon; 2004.<\/li><li>Conselleria de Salut i Consum. Govern Balear. Gu\u00eda de Lactancia Materna. 2009.<\/li><li>Grupo de trabajo de la Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica sobre lactancia materna. Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica sobre lactancia materna. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Servicio de Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas Sanitarias del Pa\u00eds Vasco OSTEBA; 2017.<\/li><li>Royal College of Midwives. Lactancia materna, manual para profesionales. Barcelona: ACPAM; 1994.<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-c366e8b elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"c366e8b\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-f3eab2e\" data-id=\"f3eab2e\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2e1e8a3 elementor-widget elementor-widget-shortcode\" data-id=\"2e1e8a3\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"shortcode.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-shortcode\">[ssba-buttons]<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>LACTANCIA MATERNA: los primeros d\u00edas Autora: Dra. 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