{"id":17492,"date":"2021-09-03T12:13:27","date_gmt":"2021-09-03T12:13:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/?page_id=17492"},"modified":"2022-11-26T22:24:48","modified_gmt":"2022-11-26T22:24:48","slug":"vacunas-contra-covid-19","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/pacientes\/embarazo-y-parto\/vacunas-contra-covid-19\/","title":{"rendered":"VACUNAS CONTRA LA COVID-19: \u00bfc\u00f3mo funcionan?, \u00bfqu\u00e9 sabemos de ellas?, \u00bfson seguras para embarazadas y para madres lactantes?"},"content":{"rendered":"

Autora:<\/em>\u00a0Dra. MJ Gibert.
\nFecha de actualizaci\u00f3n: <\/em>26\/11\/22 .
\nFecha de versiones previas:<\/em> 28\/2\/21, 26\/6\/21, 31\/7\/21, 4\/9\/21, 8\/1\/22, 18\/1\/22.<\/p>\n

Para tratar un tema del que se ha hablado y a\u00fan se hablar\u00e1 tanto como \u00e9ste, creo que lo mejor es seguir el sistema pregunta-respuesta. As\u00ed, podr\u00e9is ir localizando bajo los titulares lo que m\u00e1s os interese. Hay muchos hiperv\u00ednculos y muchas referencias a informes y trabajos cient\u00edficos. Se los dedico a los m\u00e1s esc\u00e9pticos, puesto que las vacunas pueden ser mejores o peores, pero trabajo de trastienda hay mucho, y, aparentemente, es riguroso.<\/p>\n

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\u00bfPOR QU\u00c9 DEBER\u00cdA VACUNARME?<\/span><\/h3>\n

La pertinencia de la vacunaci\u00f3n contra la COVID-19 se basa en la reducci\u00f3n de casos nuevos y, sobre todo, de mortalidad. <\/strong>A finales de este verano, se atribu\u00edan 15 millones de muertes a la pandemia y se calulaba que la vacuna hab\u00eda ahorrado 20 millones.<\/strong> Es evidente que todo son c\u00e1lculos y que puede ser dif\u00edcil dilucidar si una muerte de una persona con muchas enfermedades y, adem\u00e1s, con COVID-19 se puede imputar a la infecci\u00f3n o no. Otro obst\u00e1culo es que los pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo tienen problemas de recuento de su mortalidad. Aun as\u00ed, la pandemia actual no tiene nada que ver con la gripe de 1918, que parece que mat\u00f3 a unos 40 millones de personas, mientras que la poblaci\u00f3n mundial era una cuarta parte de la actual.<\/p>\n

Seg\u00fan pod\u00e9is comprobar en el gr\u00e1fico adjunto<\/a>, que se actualiza diariamente, la mortalidad mundial asociada a la infecci\u00f3n por el coronavirus es actualmente inferior a 1.500 muertes diarias<\/strong>, cuando en enero de 2021 era 10 veces superior.<\/p>\n

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Llegados a este punto, podemos confirmar que la COVID-19 empieza a comportarse como una gripe m\u00e1s,<\/strong> ya que el n\u00famero de casos letales es similar al causado por la gripe, mientras que el virus de la inmunodeficiencia humana se cobra unas 1.800 v\u00edctimas anuales y la tuberculosis unas 4.000. Estas cifras nos parecen extra\u00f1anmente altas, porque en nuestro entorno hay poca tuberculosis y poco SIDA, enfermedades mucho m\u00e1s frecuentes en el mundo m\u00e1s empobrecido.<\/p>\n

Tambi\u00e9n, si observamos los datos oficiales del Ministerio de Sanidad Espa\u00f1ol<\/a>, es f\u00e1cil ver que hay una menor proporci\u00f3n de hospitalizaciones y defunciones que en otras oleadas de la pandemia, a pesar de los muchos contagios por la variante \u00f3micron.<\/p>\n

Lo que a\u00fan no hemos conseguido es igualar la prevenci\u00f3n de la gripe i la de la COVID-19,<\/strong> porque no hace falta vacunarse tanto contra la gripe como contra el coronavirus.<\/p>\n

Espa\u00f1a, uno de los pa\u00edses m\u00e1s vacunados del mundo<\/strong>, con m\u00e1s del 85% de su poblaci\u00f3n que ha recibido dos dosis, tiene un gobierno que no sigue recomendando que nos vacunemos m\u00e1s. Los mayores de 60 a\u00f1os, las personas con enfermedades que deprimen el sistema inmune, las embarazadas, el personal de centros sanitarios y sociosanitarios hemos sido convocados a recibir una dosis adicional que, en muchos casos, ya es la cuarta, es decir, \u00a1cuatro vacunas administradas a lo largo de un a\u00f1o y medio!<\/p>\n

Si bien vacunarse es una acto individual con repercusi\u00f3n colectiva, <\/strong> ya que no s\u00f3lo nos protegemos a nosotros sino tambi\u00e9n a los pacientes, familiares, amigos y compa\u00f1eros, hay que admitir que el virus planta cara a la vacuna bastante bien. As\u00ed, la capacidad viral de multiplicarse ha aumentado unaas 10 veces desde que apareci\u00f3 la vacuna y ello hace que gente que ya ha pasado la enfermedad y\/o que ya se ha vacunado la vuelva a padecer<\/strong>. En otras palabras, el virus cada vez se contagia mejora aunque, por suerte, la enfermedad que produce es m\u00e1s leve. La mala noticia es que la evoluci\u00f3n viral ha hecho que los anticuerpos, tanto los inducidos por las vacunas como los administrados en forma de medicamento a los infectados hospitalizados, hayan disminuido su protecci\u00f3n.<\/p>\n

Los retos de la vacunaci\u00f3n son, pues, mejorar la vacuna y hacerla accesible a todo el mundo.<\/strong> Si la mejoramos, la respuesta en forma de anticuerpos ser\u00e1 m\u00e1s duradera. Recordemos que los anticuerpos son los que paran la propagaci\u00f3n del virus y, por tanto, la posibilidad de que mute y se haga m\u00e1s resistente. El segundo reto es que se vacunen los residentes de los pa\u00edses pobres, visto que las mutaciones virales surgen donde hay m\u00e1s infecciones, esto es, en los pa\u00edses del sur y del este. De hecho, los virus m\u00e1s frecuentes actualmente, los linajes de \u00f3micron BA.4 y BA.5 se identificaron por primera vez en Sud\u00e1frica, pa\u00eds con s\u00f3lo el 37% de la poblaci\u00f3n que ha recibido s\u00f3lo una dosis. Por tanto, la solidaridad entre pa\u00edses no es s\u00f3lo una cuesti\u00f3n moral, sino pr\u00e1ctica.<\/strong><\/p>\n

Como que nuestra web es de Ginecolog\u00eda, primero os explicaremos algunos datos que permitan comprender las vacunas y, a continuaci\u00f3n, trataremos su uso en gestantes, madres lactantes, de ni\u00f1os peque\u00f1os y mujeres que esperan quedarse embarazadas muy pronto.<\/strong><\/p>\n

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La vacunaci\u00f3n y las medidas de distancia social son un acto de responsabilidad individual con repercusi\u00f3n colectiva<\/span><\/h1>\n
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LOS VIRUS<\/span><\/h3>\n

Las personas<\/strong> estamos compuestas de billones de c\u00e9lulas que act\u00faan de modo coordinado, pero \u00e9stas sufren un gran desgaste derivado de la interacci\u00f3n con nuestro entorno. Como resultado, nuestro cuerpo renueva sus c\u00e9lulas con denuedo, sobre todo las m\u00e1s expuestas a la fricci\u00f3n, esto es, las de los epitelios que recubren la piel y nuestros conductos (respiratorio y digestivo). La regeneraci\u00f3n celular se lleva a cabo mediante su multiplicaci\u00f3n o mitosis. Durante \u00e9sta, el material gen\u00e9tico se transfiere a las nuevas c\u00e9lulas. Este material es el ADN (\u00e1cido desoxirribonucleico) que se condensa en unos paquetes llamados cromosomas. El ADN se usa como molde para producir el ARN (\u00e1cido ribonucleico) y, a partir de \u00e9ste, se forman las prote\u00ednas. Estas \u00faltimas tanto pueden ser el armaz\u00f3n que da forma a las c\u00e9lulas, como contener las instrucciones para que cada c\u00e9lula realice su funci\u00f3n y, a la vez, disponga de recursos para vivir lo suficiente.<\/p>\n

En cambio,\u00a0los virus<\/strong>\u00a0son seres vivos mucho m\u00e1s sencillos: s\u00f3lo son fragmentos de ADN o de ARN protegidos por una carcasa con prote\u00ednas. Su simplicidad les resta autonom\u00eda, puesto que no se pueden multiplicar solos y se destruyen f\u00e1cilmente si no encuentran un hu\u00e9sped. Un\u00a0hu\u00e9sped<\/strong>\u00a0es un ser vivo m\u00e1s complejo y con m\u00e1s recursos, que los virus parasitan para sobrevivir. Los hu\u00e9spedes pueden ser las personas, los animales o las plantas. Los virus utilizan tretas para pegarse a nuestras c\u00e9lulas, introducirse dentro de ellas y aprovechar nuestra maquinaria de multiplicaci\u00f3n celular para reproducirse ellos tambi\u00e9n.<\/p>\n

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\u00bfC\u00d3MO ES EL CORONAVIRUS?<\/span><\/h3>\n


\n<\/strong>\"\"<\/a>El SARS-CoV-2<\/a> se representa como una burbuja que contiene ARN y cuya pared tiene prote\u00ednas, entre las que destaca la\u00a0prote\u00edna S<\/strong>, denominaci\u00f3n que proviene de Spike, esp\u00edcula o espina en ingl\u00e9s. Por tanto, la prote\u00edna S es la que constituye las espinas que dan al Coronavirus su aspecto de coronado.<\/p>\n

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LAS VACUNAS<\/span><\/h3>\n

Son medicamentos que pretenden entrenar nuestro sistema inmune contra un microbio concreto, de forma que, en el caso de que entremos posteriormente en contacto con \u00e9ste, nuestras defensas sepan c\u00f3mo combatirlo. La respuesta humana, tanto a la infecci\u00f3n natural como a la vacuna, es la producci\u00f3n de linfocitos B<\/strong>, que generan anticuerpos, y tambi\u00e9n de\u00a0linfocitos T<\/strong>, que atacan a las c\u00e9lulas de nuestro cuerpo infectadas, antes de que la infecci\u00f3n se extienda demasiado. Si bien los anticuerpos se usan como medida de la respuesta de nuestro cuerpo frente a una infecci\u00f3n real o a una vacuna, no todas las personas tenemos la misma capacidad de producir anticuerpos, ni de mantenerlos en el tiempo. Hay gente que no llega a crear anticuerpos despu\u00e9s de varias vacunaciones, pero se cree que est\u00e1 protegida posiblemente por los linfocitos T, que no los generan.<\/p>\n

Todas las vacunas comercializadas actualmente en Europa contra el SARS-CoV-2 van dirigidas contra la prote\u00edna S del virus. <\/strong>Contienen ARN mensajero (ARNm), ADN sint\u00e9tico que act\u00faa como molde de la prote\u00edna S o la misma prote\u00edna S. La finalidad es que las c\u00e9lulas humanas expuestas a la vacuna la lleven a su interior y que \u00e9sta aproveche la maquinaria de reproducci\u00f3n celular para fabricar s\u00f3lo la prote\u00edna S.<\/p>\n

Si bien, la tecnolog\u00eda para la fabricaci\u00f3n de\u00a0ARNm<\/strong> no es nueva, habiendo demostrado protecci\u00f3n en ensayos cl\u00ednicos contra los virus del \u00c9bola, el Zika o la gripe, s\u00ed que\u00a0es la primera vez que una vacuna de este tipo se usa de forma masiva<\/strong>. Ello ha propiciado que se extienda el rumor de que su material gen\u00e9tico se puede integrar dentro de nuestros genes y usurparle funciones. Dicho esto, la infecci\u00f3n natural por el Coronavirus produce cantidades ingentes de ARNm, pero no se inserta en el genoma humano, por tanto, no hay datos que sugieran que ello vaya a ocurrir con este tipo de vacunas.<\/p>\n

En cuanto a las vacunas con ADN sint\u00e9tico<\/strong>, \u00e9ste viaja dentro de un adenovirus modificado en el laboratorio para que, una vez dentro de la c\u00e9lula, no se pueda multiplicar. De hecho, la vida del adenovirus dentro de la c\u00e9lula humana es de s\u00f3lo unas semanas, despu\u00e9s desaparece totalmente. Tampoco se contempla que este ADN se integre dentro de nuestros genes, tanto por el dise\u00f1o de la vacuna, como porque es una\u00a0tecnolog\u00eda usada de forma masiva desde hace a\u00f1os en las campa\u00f1as de vacunaci\u00f3n contra el virus del \u00c9bola.<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

\u00bfSON SEGURAS?<\/span><\/h3>\n

A pesar de la emergencia sanitaria, se han cumplido todos los pasos necesarios para sacarlas al mercado y que son los siguientes:<\/p>\n

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