{"id":17608,"date":"2021-09-07T12:16:44","date_gmt":"2021-09-07T12:16:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/?page_id=17608"},"modified":"2022-11-26T08:31:23","modified_gmt":"2022-11-26T08:31:23","slug":"covid-embaras","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/pacientes\/embarazo-y-parto\/covid-embaras\/","title":{"rendered":"COVID Y EMBARAZO: informaci\u00f3n actualizada"},"content":{"rendered":"

Autora:<\/em>\u00a0Dra. MJ Gibert.\"\"<\/a>
\nFecha de actualizaci\u00f3n:<\/em> 26\/11\/22.
\nFechas de versiones previas:<\/em> 4\/9\/20, 8\/1\/22, 18\/1\/22.<\/p>\n

Desde que apareci\u00f3 la COVID-19, en noviembre de 2019, se han ido sucediendo distintas olas y el virus original ha mutado, generando variantes virales de preocupaci\u00f3n, siendo la \u00falitma la \u00f3micron. Los linajes de \u00f3micron denominados BA.4 y BA.5 son, por ahora, los m\u00e1s frecuentes.<\/p>\n

En los p\u00e1rrafos siguientes, os explico c\u00f3mo repercute la infecci\u00f3n por el Coronavirus sobre las embarazadas, las parturientas y las madres lactantes.\u00a0Si necesitas m\u00e1s informaci\u00f3n sobre el virus que no te contemos aqu\u00ed, la puedes encontrar en otro lugar de esta web<\/a>.<\/p>\n

Os lo presento en un formato de preguntas y respuestas:<\/p>\n

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\u00bfC\u00d3MO SE TRANSMITE EL VIRUS?<\/span><\/h3>\n

A trav\u00e9s del aire y las gotas que flotan desde la boca y\/o la nariz. Para que haya transmisi\u00f3n, se precisa que haya proximidad interpersonal (1,5 o 2 metros), durante m\u00e1s de 15 minutos (consecutivos o no, repartidos en un d\u00eda entero) y sin las medidas de protecci\u00f3n adecuadas (mascarillas quir\u00fargicas o, mejor, FFP2 bien puestas). Tambi\u00e9n se puede transmitir por superficies contaminadas, de ah\u00ed que se realice una limpieza frecuente de muebles y carritos en muchos comercios y que se nos inste a lavarnos las manos antes de entrar.<\/p>\n

La transmisi\u00f3n de madres a hijos, cuando la mujer est\u00e1 embarazada, no se ha podido demostrar<\/strong>. Tampoco contamos con pruebas de que el virus se asiente en la orina, el flujo vaginal, el l\u00edquido amni\u00f3tico, o la sangre materna, lo que explicar\u00eda la falta de contagio entre madres y fetos. En otras palabras, el campo de actuaci\u00f3n del virus es el \u00e1rbol respiratorio. Los casos de infecci\u00f3n de beb\u00e9s de d\u00edas, muy probablemente, se deban a contagios post-nacimiento.<\/p>\n

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El contagio de la COVID-19 de la madre al hijo durante el embarazo es muy improbable<\/span><\/h1>\n
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\u00bfQU\u00c9 S\u00cdNTOMAS PRODUCE?<\/span><\/h3>\n

No hay grandes diferencias entre la cl\u00ednica de la infecci\u00f3n por el SARS-CoV-2 y la gripe, s\u00f3lo que la \u00faltima se presenta sobre todo entre diciembre y febrero, los meses m\u00e1s fr\u00edos del a\u00f1o. Si quer\u00e9is informaci\u00f3n comparativa entre ambas enfermedades, os recomiendo este texto de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/a>.<\/p>\n

En ambos casos, la fiebre es el signo estrella (37,8\u00baC o m\u00e1s de temperatura) y est\u00e1 presente en la gran mayor\u00eda de los infectados sintom\u00e1ticos. \u00c9ste es el motivo para que se controle la temperatura antes de acceder a algunos establecimentos, colegios y antes de partir de viaje.<\/p>\n

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\u00bfQU\u00c9 PECULIARIDADES TIENE LA INFECCI\u00d3N POR COVID-19 EN LAS EMBARAZADAS Y SUS HIJOS?<\/span><\/h3>\n

El embarazo no aumenta el riesgo de contagiarse de COVID-19. Adem\u00e1s, la mayor\u00eda de gestantes infectadas se recupera bien.<\/strong> Una minor\u00eda de mujeres embarazadas desarrollan una enfermedad severa e, incluso, pueden precisar ingreso en UCI y ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (respirador). Las mayores de 34 a\u00f1os, las que padecen otras enfermedades, com la hipertensi\u00f3n o la diabetes, las obesas y las que pertenecen a grupos sociales m\u00e1s desfavorecidos tienen m\u00e1s posibilidades de sufrir una enfemedad severa. Con relaci\u00f3n a las semanas de gestaci\u00f3n, parece que la segunda mitad del embarazo es la de m\u00e1s riesgo y que, a m\u00e1s semanas, m\u00e1s probabilidades de que el virus haga de las suyas. Incluso as\u00ed, el riesgo de muerte materna es muy bajo.<\/strong> Para que os hag\u00e1is una idea, se estima que 10 entre 1.000 infectados por COVID-19 pueden llegar a morir. En un estudio reciente sobre fallecimientos de infectados en el estado norteamericano de Mississippi, se comprob\u00f3 que las mujeres en edad f\u00e9rtil ten\u00edan una probabilidad de muerte de 2,5 por cada 1.000 infectadas si no eran gestantes y de un 9 por 1.000 si\u00a0 lo eran. M\u00e1s del 90% de los decesos se produjeron en mujeres con otras enfermedades y ninguna de las que murieron hab\u00eda recibido la pauta completa de la vacuna.<\/strong><\/p>\n

Las embarazadas con neumon\u00eda por la COVID-19 se arriesgan un poco a parir antes de hora y a una ces\u00e1rea.<\/strong> De hecho,\u00a0 los partos prematuros, en infectadas graves, son el resultado de una inducci\u00f3n del parto o una ces\u00e1rea con la finalidad de mejorar la condici\u00f3n materna. Esto \u00faltimo puede ocurrir en neumon\u00edas graves, independientemente de que la causa sea o no la COVID-19.<\/p>\n

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Las embarazadas no tienen m\u00e1s riesgo de contraer la COVID-19, pero tienen m\u00e1s posibilidades de padecer una enfermedad severa, aunque los riesgos son bajos<\/span><\/h1>\n<\/blockquote>\n
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Nuestra experiencia asistencial en Mallorca, que es compartida por otros entornos, y derivada de cuando se realizaban pruebas de PCR al ingreso de todas las parturientas, es que \u00e9stas suelen ser asintom\u00e1ticas y es muy raro que desarrollen la enfermedad durante el ingreso.<\/p>\n

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\u00bfEL CORONAVIRUS PUEDE PRODUCIR MALFORMACIONES EN MI BEB\u00c9?<\/span><\/h3>\n

No se ha notado que los hijos de madres que hayan enfermado en alg\u00fan momento de su embarazo tengan m\u00e1s posibilidades de malformaciones. Otro tema es la fiebre que, independientemente de su causa, es un factor de riesgo de que los fetos adquieran un defecto de la columna vertebral que se denomina espina b\u00edfida. De cualquier modo, el uso de paracetamol, como antit\u00e9rmico, y de \u00e1cido f\u00f3lico<\/a> durante las primeras 10-12 semanas de embarazo, como preventivo de estas malformaciones y de otras, act\u00faa como \u00abant\u00eddoto\u00bb<\/strong>. Tened en cuenta que,\u00a0 a las 10 semanas de gestaci\u00f3n, la anatom\u00eda del concebido ya est\u00e1 bien definida y esto no tiene vuelta atr\u00e1s.<\/p>\n

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\u00bfTENGO M\u00c1S RIESGOS EN LA \u00c9POCA DE LA GRIPE ESTACIONAL?<\/span><\/h3>\n

La gripe afecta proporcionalmente m\u00e1s a las gestants que el Coronavirus.<\/strong> Luego, es muy importante vacunarse de la gripe<\/a> cuando estamos embarazadas y m\u00e1s en a\u00f1os de pandemia, para reducir las posibilidades de contraer dos enfermedades que debutan de forma similar. Adem\u00e1s, vacun\u00e1ndonos de la gripe, favorecemos la \u00abinmunidad de grupo o de reba\u00f1o\u00bb, esto es, creamos las defensas suficientes para que el virus no nos afecte ni a nosotros, ni a los que nos rodean. La vacunaci\u00f3n masiva de la gripe disminuye el n\u00famero de ingresos por esta causa y es una muestra de solidaridad, pues contribuye a disponer de camas de hospitalizaci\u00f3n libres para atender los ingresos extra que puede haber por culpa del Coronavirus.<\/p>\n

La coexistencia dentro del mismo individuo de ambas infecciones se ha denominado \u00abflurona\u00bb<\/strong>. Aunque es un fen\u00f3meno descrito recientemente, es muy probable que, desde hace meses, la gente se coinfecte por los dos virus y no se haya diagnosticado. A priori, parece que ha de ser m\u00e1s dif\u00edcil luchar contra una infecci\u00f3n doble que contra una simple, pero a\u00fan no disponemos de informaci\u00f3n suficiente para asegurarlo. Por otra parte, los dos virus son muy distintos y no se combinar\u00e1n para producir uno nuevo que nos pueda causar todav\u00eda m\u00e1s problemes.<\/strong><\/p>\n

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\u00bfCU\u00c1NDO TENGO M\u00c1S POSIBILIDADES DE CONTAGIAR A OTRAS PERSONAS?<\/span><\/h3>\n

En el siguiente cuadro resumen<\/strong> incluimos las orientaciones sobre el autoaislamiento voluntario en casa o evitando acudir a lugares donce haya otras personas, especialmente si son vulnerables al virus. Si no pod\u00e9is eludir las salidas de casa, utilizad la mascarilla quir\u00fargica o, mejor, la FPP2.<\/p>\n

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En cuanto a las pruebas de detecci\u00f3n (PCR y ant\u00edgenos)<\/strong>, hay que saber que:<\/p>\n