{"id":20215,"date":"2022-08-03T21:01:19","date_gmt":"2022-08-03T21:01:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/pacientes\/edades-distintas-problemas-distintos\/menopausa\/"},"modified":"2022-08-03T21:17:30","modified_gmt":"2022-08-03T21:17:30","slug":"menopausa","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/pacientes\/edades-distintas-problemas-distintos\/menopausa\/","title":{"rendered":"MENOPAUSIA: saber qu\u00e9 implica esta nueva etapa"},"content":{"rendered":"<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignright\" src=\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Menopausa.jpeg\" alt=\"Menopausa\" width=\"800\" height=\"650\" \/><\/p>\n<p><em>Autora:<\/em>\u00a0Dra. MJ Gibert.<br \/>\n<em>Fecha de actualizaci\u00f3n:<\/em> 3\/8\/22.<br \/>\n<em>Fechas de versiones previas:<\/em> 3\/2\/19.<\/p>\n<p>Muchas de nuestras pacientes, al llegar a la cuarentena, se empiezan a preocupar por la menopausia.<\/p>\n<p>Os recordamos que la\u00a0<strong>menopausia<\/strong>\u00a0es el cese de las reglas como resultado del agotamiento de nuestros \u00f3vulos, lo cual lleva a la improducci\u00f3n de hormonas ov\u00e1ricas (estr\u00f3genos y progesterona). S\u00f3lo\u00a0<strong>las mujeres que dejan de menstruar durante 12 meses consecutivos<\/strong>\u00a0sin concurrir otras causas (embarazo, lactancia, extirpaci\u00f3n del \u00fatero, ejercicio f\u00edsico intenso, p\u00e9rdidas de peso, oposiciones, etc.) pueden considerarse menop\u00e1usicas. Entonces, la menopausia se diagnostica \u00aba posteriori\u00bb, esto es, cuando se lleva un a\u00f1o entero sin sangrado vaginal. <strong>No suele hacer falta ning\u00fan an\u00e1lisis hormonal<\/strong> para confirmar lo que es obvio y natural.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #008080;\">\u00bfCU\u00c1NDO NOS LLEGAR\u00c1 LA MENOPAUSIA?<\/span><\/h3>\n<p>Lo habitual es que nos llegue\u00a0<strong>alrededor de los 51 a\u00f1os, pero entre los 45 y los 55 a\u00f1os se considera una franja de edad \u00abnormal\u00bb<\/strong>. Si fumamos o nuestra madre ha dejado de menstruar pronto, se nos puede adelantar. Sin embargo, s\u00f3lo el 1% de las mujeres la tienen antes de los 40 a\u00f1os, lo que se denomina <strong>menopausia precoz<\/strong>. En definitiva, nuestra funci\u00f3n reproductiva es generosa y cuando nos deja la regla, nuestros hijos suelen ser adultos j\u00f3venes, adolescentes o preadolescentes, esto es, ya hace tiempo que sentimos que nuestra familia est\u00e1 completa.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<blockquote>\n<hr \/>\n<h1 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #008080;\">La menopausia suele llegar alrededor de los 50 a\u00f1os y no suele necesitar ning\u00fan an\u00e1lisis hormonal de confirmaci\u00f3n<\/span><\/h1>\n<hr \/>\n<\/blockquote>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #008080;\">\u00bfC\u00d3MO ME ENCONTRAR\u00c9?<\/span><\/h3>\n<p>La mayor\u00eda se encuentra bien y lo acepta como <strong>una etapa m\u00e1s de la vida<\/strong>. Algunas acusan m\u00e1s o menos molestias, a veces sin relaci\u00f3n directa con la menopausia, sino con circunstancias vitales habituales de estas edades como pueden ser: independizaci\u00f3n de los hijos, padres muy mayores, cuidado de nietos, pareja de largo recorrido, envejecimiento natural, etc.<\/p>\n<p>Es muy frecuente que durante los a\u00f1os previos, la duraci\u00f3n de los ciclos (d\u00edas transcurridos entre el primer d\u00eda de una regla y el primer d\u00eda de la siguiente) sea inferior a 28 d\u00edas, es la\u00a0<strong>perimenopausia<\/strong>, o la menopausia que se acerca. T\u00edpicamente y m\u00e1s adelante, la regla se toma unas \u00abvacaciones\u00bb de varios meses sin previo aviso, reapareciendo por sorpresa y con abundancia. En las temporadas de vacaciones menstruales, son frecuentes los sofocos nocturnos, los cambios de humor, la sequedad vaginal y el sue\u00f1o no reparador. Por suerte, todo ello desaparece \u00abmilagrosamente\u00bb al volver la regla. Algunas piensan que las vacaciones menstruales son indicio de menopausia inminente, pero no,\u00a0<strong>estos per\u00edodos de intermitencia menstrual suelen durar entre 1 y 4 a\u00f1os, antes de llegar al cese definitivo de las reglas<\/strong>. En esta \u00e9poca, no son raras las consultas por mamas tensas y dolorosas, que suelen coincidir con las \u00e9pocas de ciclos menstruales cortos y se atribuyen a un exceso relativo de estr\u00f3genos, por esto, al acercarse la menopausia, estas molestias desaparecen. Otras pacientes padecen cefaleas menstruales, de tipo migra\u00f1oso.<\/p>\n<p>Las\u00a0<strong>molestias t\u00edpicas<\/strong>, aunque no todas las notan, ni todas las explican igual, son las que siguen:<\/p>\n<ul>\n<li><em>Sofocos:<\/em>\u00a0son el s\u00edntoma m\u00e1s habitual. Se inician ya durante los \u00faltimos a\u00f1os de reglas. Aunque el 80% de mujeres los sufren, est\u00e1n tan asumidos, que s\u00f3lo la mitad de las afectadas consulta por ello. Es frecuente que ocurran por la noche (sudores nocturnos). Empiezan a modo de sensaci\u00f3n brusca en el centro del pecho y la cara, que se extiende r\u00e1pidamente al resto del cuerpo. La sensaci\u00f3n de calor dura entre 2 y 4 minutos, se suele asociar a sudoraci\u00f3n profusa e incluso a palpitaciones. El cese del sofoco va seguido de enfriamiento, temblores, ansiedad y\u2026 resfriados en invierno. Algunas pacientes nos dicen: \u00abme he despertado empapada\u00bb. La frecuencia diaria de calor\u00edas var\u00eda de mujer a mujer. En la gran mayor\u00eda de casos, duran m\u00e1s de un a\u00f1o, pero tambi\u00e9n es frecuente que desaparezcan 4-5 a\u00f1os m\u00e1s tarde. En muy pocos casos, los sofocos persisten m\u00e1s all\u00e1 de los 70 a\u00f1os.<\/li>\n<li><em>Depresi\u00f3n:<\/em>\u00a0incluso las que no han estado nunca deprimidas tienen el doble de riesgo de depresi\u00f3n seg\u00fan se aproxima la menopausia. Parece que los factores sociales, familiares, laborales y las alteraciones previas del estado de \u00e1nimo son m\u00e1s determinantes que la falta de hormonas.<\/li>\n<li><em>Sue\u00f1o de peor calidad:<\/em>\u00a0si bien los sofocos nocturnos pueden contribuir a ello, no es menos cierto que muchas mujeres lo experimentan en ausencia de calor\u00edas. Los s\u00edntomas ansiosos y\/o depresivos que presentan algunas tampoco ayudan. De hecho, un 40% de mujeres duerme mal cerca de la menopausia.<\/li>\n<li><em>P\u00e9rdida de inter\u00e9s por el sexo:<\/em>\u00a0si bien la falta de hormonas no ayuda, algunas mujeres acusan los cambios en su entorno, los s\u00edntomas depresivos, el reto que supone mantener vivo el deseo sexual en una pareja de largo recorrido, etc.<\/li>\n<li><em>Sequedad vaginal:<\/em>\u00a0el recubrimiento de la vagina y de la uretra est\u00e1n en mejor estado si hay estr\u00f3genos y, si se dejan de producir, hay falta de lubricaci\u00f3n durante las relaciones, m\u00e1s tarde, sequedad vaginal, picores e infecciones urinarias. La mitad de las menop\u00e1usicas acusan sequedad, y \u00e9sta empeora a medida que envejecemos.<\/li>\n<li><em>Incontinencia urinaria:<\/em>\u00a0se atribuye a haber tenido hijos, a un eventual prolapso (descenso) del \u00fatero, a esfuerzos repetidos (bronqu\u00edticas cr\u00f3nicas, estre\u00f1imiento) y tambi\u00e9n a falta de estr\u00f3genos. De hecho, es un s\u00edntoma con m\u00faltiples causas.<\/li>\n<li><em>Dolor en las articulaciones:<\/em>\u00a0es m\u00e1s frecuente cerca de la menopausia y en las m\u00e1s obesas. Puede estar relacionado con la artrosis o alguna otra enfermedad reum\u00e1tica. En algunos casos, el tratamiento con estr\u00f3genos puede mejorar los s\u00edntomas.<\/li>\n<li><em>P\u00e9rdida de hueso:<\/em>\u00a0el pico de masa \u00f3sea, esto es, el momento en que nuestros huesos tienen m\u00e1s densidad, tiene lugar en la treintena. A partir de aqu\u00ed, la densidad disminuye con el tiempo, en unas personas m\u00e1s r\u00e1pido que en otras. La menopausia significa un per\u00edodo de inflexi\u00f3n, pues se pierde masa \u00f3sea r\u00e1pidamente en los 2-3 primeros a\u00f1os y luego el ritmo de p\u00e9rdida se iguala al de los hombres. Las fracturas por un impacto m\u00ednimo, esto es, las asociadas a osteoporosis aumentan mucho en las v\u00e9rtebras a partir de los 65 a\u00f1os y en la cadera a partir de los 75. Por tanto, las primeras densitometr\u00edas se suelen solicitar a partir de los 60-65 a\u00f1os.<\/li>\n<li><em>Equilibrio:<\/em> hay una tendencia a caerse, lo que predispone a las fracturas de mu\u00f1eca en los primeros a\u00f1os.<\/li>\n<li><em>Enfermedad cardiovascular:<\/em>\u00a0hay un aumento de riesgo despu\u00e9s de la menopausia. El colesterol aumenta, sobre todo a expensas del malo (colesterol-LDL). Comemos igual, pero quemamos peor el colesterol con el cambio de edad.<\/li>\n<li><em>Composici\u00f3n corporal:<\/em>\u00a0la tendencia es a ganar grasa en las caderas y perder m\u00fasculo. Nos cambia el cuerpo, pero el ejercicio y comer bien casi todos los d\u00edas pueden minimizar este impacto.<\/li>\n<li><em>\u00a0Piel:<\/em>\u00a0a resultas de la p\u00e9rdida de col\u00e1geno, la piel est\u00e1 m\u00e1s seca y aparecen m\u00e1s arrugas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<blockquote>\n<hr \/>\n<h1 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #008080;\">Los sofocos y la sequedad vaginal son los s\u00edntomas iniciales m\u00e1s frecuentes<\/span><\/h1>\n<hr \/>\n<\/blockquote>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ahora ya est\u00e1is preparadas para saber lo que os puede llegar. En pr\u00f3ximas entradas, os iremos explicando c\u00f3mo afrontar estos cambios y poder disfrutar plenamente de esta etapa de nuestra vida. Poniendo un poco de nuestra parte, podremos descubrir lo positivo que nos dan estos a\u00f1os: menos obligaciones familiares, reencontrarnos con nosotras mismas, reavivar la ilusi\u00f3n a nivel de pareja, podernos dedicar m\u00e1s plenamente y con el bagaje de la experiencia a aquellos proyectos personales o laborales que quedaron aparcados por imperativos familiares.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><span style=\"color: #008080;\">FUENTES DE LA INFORMACI\u00d3N:<\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Taffe JR, Dennerstein L. Menstrual patterns leading to the final menstrual period. Menopause 2002; 9:32.<\/li>\n<li>Harlow SD, Gass M, Hall JE, et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97:1159.<\/li>\n<li>Freeman EW, Grisso JA, Berlin J, Sammel M, Garcia-Espana B, Hollander L. Symptom reports from a cohort of African American and white women in the late reproductive years. Menopause 2001; 8:33.<\/li>\n<li>Greendale GA, Derby CA, Maki PM. Perimenopause and cognition. Obstet Gynecol Clin North Am 2011; 38:519.<\/li>\n<li>Woods NF, Mitchell ES. Symptoms during the perimenopause: prevalence, severity, trajectory, and significance in women\u2019s lives. Am J Med 2005; 118 Suppl 12B:14.<\/li>\n<li>Dennerstein L, Dudley EC, Hopper JL, Guthrie JR, Burger HG. A prospective population-based study of menopausal symptoms. Obstet Gynecol 2000; 96:351.<\/li>\n<li>McKinlay SM. The normal menopause transition: an overview. Maturitas 1996; 23:137.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Autora:\u00a0Dra. MJ Gibert. Fecha de actualizaci\u00f3n: 3\/8\/22. Fechas de versiones previas: 3\/2\/19. Muchas de nuestras pacientes, al llegar a la cuarentena, se empiezan a preocupar por la menopausia. 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