{"id":21866,"date":"2023-07-16T17:37:19","date_gmt":"2023-07-16T17:37:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/?page_id=21866"},"modified":"2023-07-17T20:38:07","modified_gmt":"2023-07-17T20:38:07","slug":"implant","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/pacientes\/metodos-anticonceptivos\/implant\/","title":{"rendered":"IMPLANTE ANTICONCEPTIVO: el m\u00e9todo m\u00e1s efectivo"},"content":{"rendered":"

Autora: Dra. MJ Gibert.<\/em>
\nFecha de actualizaci\u00f3n: 18\/7\/23.<\/em>
\nFechas de versiones previas:\u00a015\/9\/13, 29\/3\/15.<\/em><\/p>\n

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\"\"Los implantes son el m\u00e9todo anticonceptivo m\u00e1s efectivo que existe<\/strong> y son\u00a0muy seguros<\/strong> (los pueden usar la gran mayor\u00eda de mujeres sean fumadoras o no, j\u00f3venes o mayores, sanas o enfermas).
\nSon cilindros peque\u00f1os y flexibles, del tama\u00f1o de una cerilla, que liberan etonorgestrel o levonorgestrel<\/strong>, hormonas similares a la progesterona producida por las mujeres de forma natural, y que se insertan bajo la piel de la parte superior del brazo.<\/p>\n

En los p\u00e1rrafos siguientes respondemos a vuestras preguntas m\u00e1s habituales:<\/p>\n

\u00bfQU\u00c9 EFICACIA TIENE?<\/span><\/h3>\n

S\u00f3lo 1 mujer de cada 2.000 se quedar\u00e1 embarazada durante el primer a\u00f1o<\/strong>. En los a\u00f1os siguientes, pierde algo de eficacia, pasando a 1 embarazo por cada 1.000 usuarias. Como la hormona se distribuye por toda nuestra sangre, si tenemos sobrepeso, la concentraci\u00f3n de etonorgestrel o de levonorgestrel en la sangre ser\u00e1 m\u00e1s baja que si nuestro peso es normal o bajo.<\/p>\n

El fabricante expresa que \u201cla experiencia cl\u00ednica en el tercer a\u00f1o de su uso en mujeres con sobrepeso es limitada<\/strong>. Por tanto, no puede excluirse que el efecto anticonceptivo en estas mujeres durante el tercer a\u00f1o de uso sea inferior que en las mujeres de peso normal. En consecuencia, el profesional sanitario deber\u00e1 considerar una sustituci\u00f3n temprana del implante en mujeres con sobrepeso.\u201d Esta afirmaci\u00f3n contrasta con un estudio realizado sobre m\u00e1s de 1.000 portadoras del implante, 2\/3 partes de ellas con sobrepeso u obesidad, en las que el implante fue muy efectivo durante el tercer a\u00f1o y no se vio menoscabado por el peso corporal. En definitiva, si tienes sobrepeso y te falta un a\u00f1o para que caduque el implante, te dejaremos decidir si lo quieres cambiar ya o si mantenerlo un a\u00f1o m\u00e1s<\/strong>.<\/p>\n

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Los implantes son el m\u00e9todo anticonceptivo m\u00e1s eficaz, por tanto, son ideales para aquellas parejas muy f\u00e9rtiles que no pueden permitirse un embarazo, tal es el caso de los adolescentes<\/span><\/h1>\n
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\u00bfCU\u00c1L EST\u00c1 DISPONIBLE EN ESPA\u00d1A? \u00bfQU\u00c9 PRECIO TIENE?<\/span><\/h3>\n

S\u00f3lo se comercializa el Implan\u00f3n NXT\u00ae, implante de etonorgestrel que brinda protecci\u00f3n contra el embarazo durante 3 a\u00f1os<\/strong>. El precio de venta al p\u00fablico ronda los 160 \u20ac, y, si bien puede parecer caro, es realmente\u00a0muy econ\u00f3mico<\/strong>. Ello se debe a que, si dividimos su precio entre los meses de duraci\u00f3n (36 meses), el coste mensual es de unos 4 \u20ac, muy inferior a las p\u00edldoras anticonceptivas habituales (entre 6 y 12 \u20ac mensuales). Otro factor que debe tenerse en cuenta es que se suele ahorrar en compresas, tampones y otros productos higi\u00e9nicos, pues la regla desaparece o disminuye de forma apreciable (ver m\u00e1s adelante).<\/p>\n

El Implan\u00f3n NXT\u00ae es objeto de un importante descuento por parte de la Seguridad Social espa\u00f1ola para usuarias entre 18 y 40 a\u00f1os<\/strong>, previa obtenci\u00f3n de un visado de inspecci\u00f3n. En el caso concreto de Illes Balears<\/strong>, el m\u00e9dico de familia lo puede incluir directamente en receta electr\u00f3nica. Lo l\u00f3gico, despu\u00e9s de la nueva Ley Org\u00e1nica de Salud Sexual y Reproductiva<\/a>, es que el acceso a los m\u00e9todos anticonceptivos se agilice para todos, lo cual es fundamental para los j\u00f3venes, por su mayor riesgo de gestaci\u00f3n no deseada.<\/p>\n

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\u00bfQU\u00c9 OCURRE SI NO ME QUITO EL IMPLANTE UNA VEZ TRANSCURRIDO EL PLAZO RECOMENDADO POR EL FABRICANTE?<\/span><\/h3>\n

Disponemos de estudios que documentan la eficacia del Implan\u00f3n NXT\u00ae durante 4 a\u00f1os, e incluso la posibilidad de embarazo durante 5 a\u00f1os sigue siendo muy baja, sobre todo si la usuaria es de peso normal<\/strong>.<\/p>\n

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\u00bfPODR\u00c9 TENER HIJOS AL EXTRAER EL IMPLANTE?<\/span><\/h3>\n

S\u00ed, reanudar\u00e1s tu actividad ov\u00e1rica habitual a la semana de haberte retirado el implante<\/strong>. De hecho, el implante ni te mejora, ni te empeora tu fertilidad habitual. Si hay dificultades para lograr un embarazo tras retirase el implante, jam\u00e1s se deben al mismo, sino a otros factores, tales como edad materna avanzada, trompas obstruidas, semen anormal, reserva ov\u00e1rica agotada, etc.<\/p>\n

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\u00bfPROTEGEN LOS IMPLANTES DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISI\u00d3N SEXUAL?<\/span><\/h3>\n

No. Si deseas protegerte del contagio de enfermedades de transmisi\u00f3n sexual debes usar el preservativo y abstenerte de tener relaciones sexuales con hombres promiscuos. Visto que el preservativo es un m\u00e9todo muy poco eficaz<\/a>\u00a0para prevenir el embarazo, si tu pareja no es estable, la mejor opci\u00f3n es usar el \u201cdoble m\u00e9todo\u201d, esto es, el preservativo y el implante.<\/p>\n

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\u00bfVOY A TENER LA REGLA?<\/span><\/h3>\n

Dejar\u00e1s de tener tus reglas habituales y pasar\u00e1s a tener o bien un sangrado escaso, irregular e impredecible, o bien, dejar\u00e1s de tener la regla.<\/p>\n

La ausencia de menstruaci\u00f3n debe ser considerada una ventaja<\/strong> pues, al no perder sangre, tendr\u00e1s menos predisposici\u00f3n a sufrir anemia y por tanto te sentir\u00e1s m\u00e1s fuerte. Adem\u00e1s, la sangre que no pierdas, no se acumular\u00e1. No tener la regla, si portas el implante, no equivale de ninguna manera a ser menop\u00e1usica, situaci\u00f3n en la que no hay menstruaci\u00f3n a causa de la ausencia de hormonas ov\u00e1ricas. Al contrario, en las portadoras del implante, su sangre contiene una mezcla de hormonas ov\u00e1ricas aportadas por sus ovarios y por el implante.<\/p>\n

El sangrado irregular<\/strong> es algo m\u00e1s frecuente que la ausencia de regla y, si bien, suele mejorar con los meses de uso, ello no ocurre siempre.<\/p>\n

Los episodios de sangrado inesperado son sobre todo un contratiempo higi\u00e9nico y su percepci\u00f3n var\u00eda seg\u00fan la mujer, por tanto, no necesitan tratamiento. En el caso de que te molestaran mucho, podemos intentar mejorarlos con algunos tratamientos sencillos que te explicar\u00e1 tu ginec\u00f3logo de referencia.<\/p>\n

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BENEFICIOS DE LOS IMPLANTES<\/span><\/h3>\n

La prevenci\u00f3n de un embarazo no deseado siempre es bueno para las mujeres, pues nuestro riesgo de muerte o de enfermar es muy superior si estamos embarazadas, tambi\u00e9n nos protege contra la anemia<\/strong>, pues el sangrado vaginal con el implante es escaso o nulo, adem\u00e1s previene contra la infecci\u00f3n de las trompas<\/strong> (enfermedad inflamatoria p\u00e9lvica, frecuentemente vinculada a la esterilidad) y el embarazo ect\u00f3pico<\/a><\/strong>\u00a0(fuera del \u00fatero). En cuanto a la endometriosis<\/strong>, el implante reduce el dolor asociado a esta enfermedad.<\/p>\n

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\u00bfQU\u00c9 CAMBIOS PUEDO NOTAR MIENTRAS LLEVO EL IMPLANTE?<\/span><\/h3>\n

Son muy similares a los descritos para el uso de la pastilla anticonceptiva.<\/p>\n

Los m\u00e1s frecuentes son: dolor de cabeza, molestias mamarias, variaci\u00f3n de peso, acn\u00e9.<\/p>\n

Otros efectos poco frecuentes pueden ser: \u00e1nimo deprimido, mareo y molestias abdominales.<\/p>\n

Sabemos que el aumento de peso os preocupa, <\/strong>por lo tanto, ten\u00e9is que conocer que, en una investigaci\u00f3n reciente, no se document\u00f3 diferencia de peso al a\u00f1o de la inserci\u00f3n entre las portadoras del implante y del DIU de cobre. Igualmente, en otro estudio sobre adolescentes cuyos pesos se registraron antes de la inserci\u00f3n del implante, en el momento de la misma y, despu\u00e9s, se objetiv\u00f3 una tendencia al aumento de peso con el tiempo y \u00e9sta era similar entre el per\u00edodo previo a la inserci\u00f3n del implante y el per\u00edodo con implante.<\/p>\n

Si quieres algo m\u00e1s de informaci\u00f3n sobre la respuesta de tu cuerpo al implante, te podemos recetar progesterona en forma de pastilla de uso diario o de inyectable trimestral. Si toleras bien uno de los dos preparados mencionados, es muy probable que lo mismo te ocurra con el implante.<\/p>\n

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\u00bfC\u00d3MO ACT\u00daA?<\/span><\/h3>\n

De dos maneras. Una de ellas es impidiendo la liberaci\u00f3n mensual de los \u00f3vulos (ovulaci\u00f3n), entonces, al no haber \u00f3vulos disponibles para ser fecundados, no puede haber embarazo. La otra es el espesamiento del moco que hay en el cuello del \u00fatero, lo cual tapona la entrada de los espermatozoides, de forma que no pueden ir al encuentro del \u00f3vulo dentro de las trompas de Falopio.<\/p>\n

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\u00bfSOY BUENA CANDIDATA AL IMPLANTE?<\/span><\/h3>\n

Casi todas las mujeres podemos usar el implante. Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, s\u00f3lo est\u00e1 contraindicado<\/strong>\u00a0si hemos tenido una trombosis venosa o embolia pulmonar hace muy poco, si tenemos un tumor en el h\u00edgado (adenoma hep\u00e1tico y carcinoma) o una cirrosis grave, si sufrimos o hemos sufrido c\u00e1ncer de mama, si tenemos lupus y somos portadoras de anticuerpos antifosfol\u00edpido, o si, mientras lo usamos, tenemos migra\u00f1as con aura, un accidente cerebrovascular o una angina de pecho.<\/p>\n

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LA INSERCI\u00d3N<\/span><\/h3>\n

No hace falta prepararse<\/strong> mediante an\u00e1lisis de sangre ni citolog\u00edas. Por otra parte, hay que estar seguras de que no estamos embarazadas el d\u00eda de la inserci\u00f3n<\/a>, sin embargo, en los casos recogidos de mujeres a las que se les puso el implante sin ser conscientes de su embarazo, el implante no ha producido ni malformaciones ni otros efectos perjudiciales.<\/p>\n

La inserci\u00f3n del implante se realiza en la consulta en pocos minutos. Es un procedimiento sencillo e indoloro que realizamos los profesionales sanitarios una vez que hemos recibido una formaci\u00f3n reglada de 3 horas impartida por la casa fabricante. En mi caso, suelo invitar a los acompa\u00f1antes de la paciente a que presencien la inserci\u00f3n, lo cual tranquiliza a la mujer y ayuda a derribar prejuicios sobre este m\u00e9todo anticonceptivo.<\/p>\n

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La inserci\u00f3n del implante no necesita preparaci\u00f3n y es un procedimiento sin dolor<\/span><\/h1>\n
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\u00bfCU\u00c1NDO EMPEZAR\u00c1 EL EFECTO ANTICONCEPTIVO DEL IMPLANTE?<\/span><\/h3>\n

Una vez insertado el implante, no hace falta usar otro m\u00e9todo<\/strong>\u00a0si entras en uno o m\u00e1s de los siguientes supuestos:<\/p>\n