{"id":8695,"date":"2015-09-28T15:27:21","date_gmt":"2015-09-28T15:27:21","guid":{"rendered":"http:\/\/gibert.uxiodigital.com\/embaras-i-part\/versio-cefalica-externa-un-procediment-per-a-que-els-fetus-mal-col%e2%80%a2locats-puguin-optar-a-un-part-normal\/"},"modified":"2021-08-10T11:11:51","modified_gmt":"2021-08-10T11:11:51","slug":"versio-cefalica-externa-procedimiento-para-que-los-fetos-mal-colocados-puedan-optar-a-un-parto-normal","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/pacientes\/embarazo-y-parto\/versio-cefalica-externa-procedimiento-para-que-los-fetos-mal-colocados-puedan-optar-a-un-parto-normal\/","title":{"rendered":"VERSI\u00d3N CEF\u00c1LICA EXTERNA: un procedimiento para que los fetos mal colocados puedan optar a un parto normal"},"content":{"rendered":"\t\t
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VERSI\u00d3N CEF\u00c1LICA EXTERNA: un procedimiento para que los fetos mal colocados puedan optar a un parto normal<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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\nDRA. GIBERT<\/span><\/a><\/span><\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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La versi\u00f3n es la manipulaci\u00f3n del feto antes del parto, mediante las manos del ginec\u00f3logo, para que el feto ponga la cabeza en la pelvis materna. En otras palabras, es intentar transformar un parto de alto riesgo<\/b> (parto de nalgas y de fetos en situaci\u00f3n transversa) en uno de bajo riesgo<\/b> (parto de cabeza o en cef\u00e1lica).<\/p>

Esta maniobra se ofrece al final de la gestaci\u00f3n, ya que a las 32 semanas casi uno de cada 6 fetos est\u00e1 sentado, mientras que al final del embarazo s\u00f3lo pasa en uno de cada 33 casos aproximadamente. En resumen, muchos casos se resuelven espont\u00e1neamente.<\/p>

La versi\u00f3n es ciertamente un intento, ya que s\u00f3lo en 2 de cada 3 versiones conseguimos el cambio de posici\u00f3n fetal deseado<\/b>. Otros inconvenientes son que algunos fetos se vuelven a colocar mal al poco tiempo de haberse realizado el procedimiento y otros terminan en ces\u00e1rea por causas m\u00faltiples, de manera que al final algo menos de la mitad de las mujeres sometidas a versi\u00f3n cef\u00e1lica acaban en ces\u00e1rea<\/b>, lo que se debe comparar con pr\u00e1cticamente el 100% de ces\u00e1reas si no hici\u00e9ramos nada. En los casos en que la versi\u00f3n ha sido exitosa, algo m\u00e1s del 20% acabar\u00e1n en ces\u00e1rea.<\/p>

Los casos que van mejor<\/b> son: las situaciones transversas, las presentaciones de nalgas y pies (nalgas completas), las placentas posteriores, el l\u00edquido amni\u00f3tico en cantidad suficiente y la raza negra. Por el contrario, las presentaciones de nalgas puras, las mujeres que no han parido nunca, las que tienen los m\u00fasculos abdominales o el \u00fatero muy tensos, las obesas, los casos con placenta anterior o los fetos de bajo peso o con poco l\u00edquido amni\u00f3tico tienen peores resultados<\/b>.<\/p>

Un caso especial es el de los fetos en situaci\u00f3n transversa<\/b>\u00a0ya que, aunque girarlos no suele presentar demasiadas dificultades, es frecuente que vuelvan a la posici\u00f3n an\u00f3mala, por tanto, una vez girados, se les rompe la bolsa de las aguas y se les provoca el parto.<\/p>

Quiz\u00e1s ahora, sobre todo si usted ha sufrido una ces\u00e1rea por feto en presentaci\u00f3n pod\u00e1lica o en situaci\u00f3n transversa, se preguntar\u00e1 por qu\u00e9 no se ofrecen m\u00e1s estos procedimientos en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual. La respuesta es b\u00e1sicamente que la ces\u00e1rea es m\u00e1s r\u00e1pida y que las mujeres de nuestro entorno no tienen demasiados hijos, as\u00ed que si se las opera para parir tampoco es un gran problema. Tambi\u00e9n se debe a que vivimos en un entorno donde se piden unos resultados perfectos tanto para la madre como para el feto y, claro, la versi\u00f3n tiene un peque\u00f1o riesgo de complicaciones, aunque \u00e9ste es perfectamente asumible. Adem\u00e1s, a muchas embarazadas les estresa tener que pasar unas horas en el hospital por el procedimiento, la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n y las posibles molestias derivadas de la manipulaci\u00f3n. De cualquier manera, opinamos que se debe respetar la individualidad de la paciente, no todo el mundo quiere ces\u00e1reas, no todo el mundo quiere tener pocos hijos y, claro, ofrecer una versi\u00f3n externa es intentar aumentar las posibilidades de parto vaginal para el embarazo actual y los sucesivos que pueda haber.<\/p>

Un 6%<\/b> de mujeres experimentar\u00e1n alguna complicaci\u00f3n<\/b>, siendo la m\u00e1s frecuente la alteraci\u00f3n transitoria del latido fetal, mientras que otras m\u00e1s graves como el desprendimiento de placenta o la muerte fetal son excepcionales (un caso de entre 2.000 procedimientos para el desprendimiento y uno entre 5.000 para el \u00f3bito fetal), por tanto, la versi\u00f3n debe hacerse dentro o cerca de un paritorio.<\/p>

La versi\u00f3n est\u00e1 contraindicada<\/b> si: el registro del latido fetal es anormal antes de empezar, si se ha roto la bolsa de las aguas, si la cabeza fetal est\u00e1 hiperextendida, si se esperan gemelos, si el \u00fatero tiene alguna malformaci\u00f3n o si las pruebas de Coombs indirecto o del virus del SIDA son positivas.<\/p>

Se recomienda a las 36-37 semanas<\/b>, aunque se puede hacer m\u00e1s tarde, e incluso durante el parto. La ventaja de hacerlo tarde es que algunos casos se resuelven espont\u00e1neamente, mientras que los inconvenientes son perder la oportunidad de hacerla si se rompe la bolsa de las aguas o el parto evoluciona r\u00e1pidamente.<\/p>

Los pasos del procedimiento<\/b> son:<\/p>