{"id":8846,"date":"2015-09-29T09:19:12","date_gmt":"2015-09-29T09:19:12","guid":{"rendered":"http:\/\/gibert.uxiodigital.com\/reproduccio\/criopreservacio-dovuls-a-dones-sanes-quan-encara-no-ha-arribat-el-moment-de-la-maternitat\/"},"modified":"2021-08-27T11:55:32","modified_gmt":"2021-08-27T11:55:32","slug":"criopreservacion-ovulos-a-mujeres-sanas","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/pacientes\/reproduccion\/criopreservacion-ovulos-a-mujeres-sanas\/","title":{"rendered":"CRIOPRESERVACI\u00d3N DE \u00d3VULOS EN MUJERES SANAS: cuando a\u00fan no ha llegado el momento de la maternidad"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"8846\" class=\"elementor elementor-8846 elementor-8842\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-b1096fc elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"b1096fc\" data-element_type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-e06dffe\" data-id=\"e06dffe\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8a68b7b elementor-widget elementor-widget-spacer\" data-id=\"8a68b7b\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"spacer.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-spacer\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-spacer-inner\"><\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5f2a226 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"5f2a226\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">CRIOPRESERVACI\u00d3N DE \u00d3VULOS EN MUJERES SANAS: cuando a\u00fan no ha llegado el momento de la maternidad<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1dd7319 elementor-widget-divider--view-line elementor-widget elementor-widget-divider\" data-id=\"1dd7319\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"divider.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-divider\">\n\t\t\t<span class=\"elementor-divider-separator\">\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-be92e5f migasdepan elementor-widget elementor-widget-wp-widget-bcn_widget\" data-id=\"be92e5f\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"wp-widget-bcn_widget.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"breadcrumbs\" vocab=\"https:\/\/schema.org\/\" typeof=\"BreadcrumbList\"><!-- Breadcrumb NavXT 7.4.1 -->\n<span property=\"itemListElement\" typeof=\"ListItem\"><a property=\"item\" typeof=\"WebPage\" title=\"Ir a DRA. 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GIBERT<\/span><\/a><meta property=\"position\" content=\"1\"><\/span><\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5c0179f elementor-widget elementor-widget-spacer\" data-id=\"5c0179f\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"spacer.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-spacer\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-spacer-inner\"><\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-1f648c11 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"1f648c11\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-83c8e89\" data-id=\"83c8e89\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-330dbf7b elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"330dbf7b\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><img decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-8843\" src=\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/wp-content\/uploads\/2015\/09\/fb763752bd6e575fac98edb0bd9eaa7b.jpg\" alt=\"fb763752bd6e575fac98edb0bd9eaa7b\" width=\"200\" height=\"132\" \/><\/p><p>Las mujeres cada vez retrasan m\u00e1s sus embarazos, tanto por motivos laborales como por la dificultad de encontrar una pareja que cumpla con sus expectativas. Este retraso est\u00e1 re\u00f1ido con el envejecimiento ov\u00e1rico.<\/p><p>Al pasar los a\u00f1os, los ovarios tienen cada vez menos \u00f3vulos, lo que dificulta conseguir un embarazo. As\u00ed, <b>la fertilidad disminuye de forma llamativa a partir de los 36 a\u00f1os<\/b> y a los 45 a\u00f1os el 99% de las mujeres son pr\u00e1cticamente inf\u00e9rtiles. Adem\u00e1s, los \u00f3vulos son de peor calidad, lo que causa m\u00e1s abortos en las m\u00e1s mayores.<\/p><p>Por suerte, el \u00fatero no envejece con la misma velocidad que los ovarios, por lo tanto, puede albergar un feto en perfectas condiciones hasta edades relativamente avanzadas. A pesar de que las a\u00f1osas tienen m\u00e1s diabetes e hipertensi\u00f3n durante sus embarazos, la mayor\u00eda de mujeres sanas tienen gestaciones con buenos resultados.<\/p><p>La ciencia m\u00e9dica ha desarrollado <b>la criopreservaci\u00f3n (congelaci\u00f3n) de \u00f3vulos<\/b> para mujeres con c\u00e1ncer que deb\u00edan ser sometidas a terapias que podr\u00edan afectar su fertilidad. <b>Estas t\u00e9cnicas tambi\u00e9n son \u00fatiles para mujeres sanas que han de retrasar su maternidad<\/b>, es lo que se llama la \u201cindicaci\u00f3n social\u201d de la preservaci\u00f3n de la fertilidad.<\/p><p>Otra opci\u00f3n es la <b>criopreservaci\u00f3n de embriones<\/b>, aunque no la trataremos en detalle, pues hoy en d\u00eda se utiliza poco para la indicaci\u00f3n social. Los motivos son que se necesita el semen de nuestra pareja o de un donante. En el primer caso, puede haber una separaci\u00f3n de la pareja, lo cual puede hacer imposible el uso de los embriones criopreservados por la madre, mientras que en el segundo caso, si la mujer ya tiene pareja cuando decide ser madre, \u00e9sta no podr\u00e1 ser el padre biol\u00f3gico de los embriones. Lo mejor de este m\u00e9todo es que se usa desde hace m\u00e1s de 30 a\u00f1os con \u00e9xito y que se han comunicado casos de embarazos y partos logrados con embriones congelados durante m\u00e1s de 10 a\u00f1os.<\/p><p>La <b>criopreservaci\u00f3n de \u00f3vulos<\/b> es m\u00e1s reciente, pues se ha tenido que desarrollar una t\u00e9cnica especial de congelaci\u00f3n, <b>la vitrificaci\u00f3n<\/b>, que no produzca cristales de hielo dentro de los mismos durante el proceso, pues los \u00f3vulos son m\u00e1s \u201cdelicados\u201d que los embriones. Si se decanta por esta opci\u00f3n, debe saber que, si bien esta t\u00e9cnica ya no se considera experimental, se dispone de menos experiencia que con la preservaci\u00f3n de embriones, esto es, no hay series largas de seguimiento de ni\u00f1os nacidos despu\u00e9s de este procedimiento. Los \u00f3vulos vitrificados se fecundan, generan embriones de alta calidad y embarazos en unas proporciones similares a los \u00f3vulos frescos.\u00a0<\/p><p>Las <b>candidatas ideales<\/b> son: mujeres con familiares pr\u00f3ximos que hayan tenido una menopausia temprana y las <b>de entre 35 y 38 a\u00f1os<\/b> que no tienen pareja o que no desean la maternidad por el momento.<\/p><p>El <b>procedimiento<\/b> es muy similar a la fecundaci\u00f3n in vitro y consiste en estimular durante unos 10 d\u00edas los ovarios con medicaci\u00f3n que se inyecta por v\u00eda subcut\u00e1nea (como la insulina). Deber\u00e1 acudir a realizarse ecograf\u00edas unas 4 \u00f3 6 veces por ciclo e incluso an\u00e1lisis de sangre, que no precisan ayuno previo. Una vez los ovarios contienen un gran n\u00famero de \u00f3vulos maduros, se realiza una punci\u00f3n para extraerlos bajo sedaci\u00f3n profunda, lo que precisa de su paso por quir\u00f3fano, aunque el alta se da al poco tiempo y es excepcional que se requiera ingreso.<\/p><p>Los <b>factores que hay que considerar<\/b> antes de optar por la criopreservaci\u00f3n son:<\/p><ul><li><i>Edad de la mujer:<\/i> los resultados ser\u00e1n peores a mayor edad de la mujer en el momento de la criopreservaci\u00f3n. No se dispone de series de mujeres sanas que vitrifiquen sus \u00f3vulos por indicaci\u00f3n social, pero s\u00ed que disponemos de datos de parejas est\u00e9riles que, despu\u00e9s de una fecundaci\u00f3n in vitro, vitrificaron sus \u00f3vulos sobrantes. La probabilidad de embarazo (cifra que es inferior a la de hijo en casa) fue de casi el 50% por cada transferencia de embriones en las de 34 a\u00f1os o menos en el momento de extraerse sus \u00f3vulos frente al 22% para las mujeres entre 41 y 43 a\u00f1os. Sin embargo, hay posibilidades de conseguir embarazo cl\u00ednico de algunas mujeres de hasta 45 a\u00f1os siempre que se produzcan 6 ovocitos o m\u00e1s en respuesta a la estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica. No se recomienda en mujeres m\u00e1s mayores, pues aunque se puede conseguir embarazo, las posibilidades de que \u00e9ste llegue a buen puerto son remotas.<\/li><li><i>N\u00famero de \u00f3vulos:<\/i> se calcula que una mujer de 33 a\u00f1os necesitar\u00e1 entre 20 y 25 \u00f3vulos para tener unas probabilidades muy altas de parto, sin embargo, <b>la mayor\u00eda de centros considera que con 12-15 ovocitos es suficiente<\/b>. Estas cifras pueden ser superiores para las mayores de 40 a\u00f1os. Por cada ciclo de estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica se pueden obtener entre 3 y 15 \u00f3vulos, siendo m\u00e1s frecuentes las cifras m\u00e1s bajas entre las m\u00e1s mayores. La criopreservaci\u00f3n no garantiza la consecuci\u00f3n de embarazo, pero es evidente que aumenta mucho sus probabilidades.<\/li><li><i>Precio de la vitrificaci\u00f3n:<\/i> el procedimiento m\u00e9dico (controles con ecograf\u00eda y an\u00e1lisis, punci\u00f3n de los \u00f3vulos, vitrificaci\u00f3n y conservaci\u00f3n durante un a\u00f1o) suele rondar los <b>2.000-3.000 \u20ac<\/b>, a ello hay que a\u00f1adir el coste de la medicaci\u00f3n (sobre <b>1.000 \u20ac<\/b>) y el del mantenimiento anual de los \u00f3vulos (unos <b>300 \u20ac<\/b>). Si los queremos utilizar m\u00e1s adelante, habr\u00e1 que abonar el precio de la descongelaci\u00f3n, fecundaci\u00f3n y transferencia a nuestro \u00fatero (unos <b>2.000 \u20ac<\/b>). Si con un ciclo de estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica no se obtienen suficientes ovocitos, la mayor\u00eda de cl\u00ednicas ofrecen un descuento para la realizaci\u00f3n de ciclos adicionales.<\/li><li><i>Tiempo que se quiere retrasar el embarazo:<\/i> la vitrificaci\u00f3n es m\u00e1s ventajosa en las mujeres m\u00e1s mayores y\/o que desean una gestaci\u00f3n despu\u00e9s de un largo per\u00edodo de tiempo. Aunque no hay un l\u00edmite legal para fecundar los \u00f3vulos congelados, los datos acumulados para abortos, nacidos con malformaciones cong\u00e9nitas o problemas cromos\u00f3micos (s\u00edndrome de Down y otros) no muestran diferencias con los concebidos naturalmente de madres de la misma edad que en el momento de la vitrificaci\u00f3n.<\/li><\/ul><p>Antes de plantearse la vitrificaci\u00f3n debe consultar con un ginec\u00f3logo experimentado en t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida que le har\u00e1 un estudio de su reserva ov\u00e1rica, con la finalidad de estimar las probabilidades de \u00e9xito del procedimiento en su caso.<\/p><div class=\"clear\">\u00a0<\/div><p><b>Fuentes de la informaci\u00f3n:<\/b> <i><\/i><\/p><ul><li>ACOG: Committee Opinion No. 584: oocyte cryopreservation. Obstet Gynecol 2014; 123:221. [acceso 2-11-14]. Disponible en: <a href=\"http:\/\/www.acog.org\/%7E\/media\/Committee%20Opinions\/Committee%20on%20Gynecologic%20Practice\/co584.pdf?dmc=1&amp;ts=20131228T1000563444\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">http:\/\/www.acog.org\/~\/media\/Committee%20Opinions\/Committee%20on%20Gynecologic%20Practice\/co584.pdf?dmc=1&amp;ts=20131228T1000563444<\/a>.<\/li><li>Akre O, Cnattingius S, Bergstr\u00f6m R, Kvist U, Trichopoulos D, Ekbom A. Human fertility does not decline: evidence from Sweden. Fertil Steril. 1999;71:1066-9.<\/li><li>Cobo A, Diaz C. Clinical application of oocyte vitrification: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Fertil Steril 2011; 96:277. [acceso 2-11-14]. Disponible en: <a href=\"http:\/\/www.fertstert.org\/article\/S0015-0282%2811%2900975-7\/pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">http:\/\/www.fertstert.org\/article\/S0015-0282(11)00975-7\/pdf<\/a>.<\/li><li>Cobo A, P\u00e9rez S, De los Santos MJ, et al. Effect of different cryopreservation protocols on the metaphase II spindle in human oocytes. Reprod Biomed Online 2008; 17:350.<\/li><li>Noyes N, Porcu E, Borini A. Over 900 oocyte cryopreservation babies born with no apparent increase in congenital anomalies. Reprod Biomed Online 2009; 18:769.<\/li><li>Practice Committees of American Society for Reproductive Medicine, Society for Assisted Reproductive Technology. Mature oocyte cryopreservation: a guideline. Fertil Steril 2013; 99:37. [acceso 2-11-14]. Disponible en: <a href=\"http:\/\/www.fertstert.org\/article\/S0015-0282%2812%2902247-9\/pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">http:\/\/www.fertstert.org\/article\/S0015-0282(12)02247-9\/pdf<\/a>.<\/li><li>Practice Committee of the Society for Assisted Reproductive Technology, Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Essential elements of informed consent for elective oocyte cryopreservation: a Practice Committee opinion. Fertil Steril 2007; 88:1495. [acceso 2-11-14]. Disponible en: <a href=\"http:\/\/www.fertstert.org\/article\/S0015-0282%2808%2903470-5\/pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">http:\/\/www.fertstert.org\/article\/S0015-0282(08)03470-5\/pdf<\/a>.<\/li><li>Ubaldi F, Anniballo R, Romano S, et al. Cumulative ongoing pregnancy rate achieved with oocyte vitrification and cleavage stage transfer without embryo selection in a standard infertility program. Hum Reprod 2010; 25:1199. [acceso 2-11-14]. Disponible en: <a href=\"http:\/\/humrep.oxfordjournals.org\/content\/25\/5\/1199.full.pdf+html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">http:\/\/humrep.oxfordjournals.org\/content\/25\/5\/1199.full.pdf+html<\/a>.<\/li><\/ul><div class=\"clear\">\u00a0<\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-dfa9977 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"dfa9977\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-0d26814\" data-id=\"0d26814\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5c4e191 elementor-widget elementor-widget-shortcode\" data-id=\"5c4e191\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"shortcode.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-shortcode\">[ssba-buttons]<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>CRIOPRESERVACI\u00d3N DE \u00d3VULOS EN MUJERES SANAS: cuando a\u00fan no ha llegado el momento de la maternidad Las mujeres cada vez retrasan m\u00e1s sus embarazos, tanto por motivos laborales como por la dificultad de encontrar una pareja que cumpla con sus expectativas. 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