{"id":8868,"date":"2015-09-29T09:30:41","date_gmt":"2015-09-29T09:30:41","guid":{"rendered":"http:\/\/gibert.uxiodigital.com\/reproduccio\/estudi-desterilitat-a-la-recerca-el-tractament-mes-adequat\/"},"modified":"2021-09-13T06:56:27","modified_gmt":"2021-09-13T06:56:27","slug":"estudio-de-esterilidad-a-la-busqueda-del-tratamiento-mas-adecuado","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/pacientes\/reproduccion\/estudio-de-esterilidad-a-la-busqueda-del-tratamiento-mas-adecuado\/","title":{"rendered":"ESTUDIO DE ESTERILIDAD: a la b\u00fasqueda del tratamiento m\u00e1s adecuado"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"8868\" class=\"elementor elementor-8868 elementor-8864\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-f3444c2 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"f3444c2\" data-element_type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-87c9038\" data-id=\"87c9038\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-95aaefc elementor-widget elementor-widget-spacer\" data-id=\"95aaefc\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"spacer.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-spacer\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-spacer-inner\"><\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-550a808 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"550a808\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">ESTUDIO DE ESTERILIDAD: a la b\u00fasqueda del tratamiento m\u00e1s adecuado<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9d0ca2b elementor-widget-divider--view-line elementor-widget elementor-widget-divider\" data-id=\"9d0ca2b\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"divider.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-divider\">\n\t\t\t<span class=\"elementor-divider-separator\">\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e4dc1e5 migasdepan elementor-widget elementor-widget-wp-widget-bcn_widget\" data-id=\"e4dc1e5\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"wp-widget-bcn_widget.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"breadcrumbs\" vocab=\"https:\/\/schema.org\/\" typeof=\"BreadcrumbList\"><!-- Breadcrumb NavXT 7.4.1 -->\n<span property=\"itemListElement\" typeof=\"ListItem\"><a property=\"item\" typeof=\"WebPage\" title=\"Ir a DRA. 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De hecho, en\u00a0<b>1\/3 de las parejas<\/b>\u00a0no se encuentra causa (<b>esterilidad de origen desconocido<\/b>), lo cual no indica ni mucho menos que no haya causa, sino que \u00e9sta no es susceptible de ser descubierta con los estudios menos agresivos y m\u00e1s razonables.<\/p><p>Otro tema que preocupa a las parejas es conocer qui\u00e9n es el \u201cresponsable\u201d de la esterilidad. En general, las causas masculina, femenina y mixta (ambos, hombre y mujer, con fertilidad baja) se reparten a partes iguales.<\/p><p>En la\u00a0<b>primera visita<\/b>, se solicita un estudio b\u00e1sico a\u00a0<b>ambos miembros<\/b>\u00a0de la pareja que consiste en:<\/p><ul><li>Realizar\u00a0<i>historia cl\u00ednica completa<\/i>: edad de los dos, trabajos respectivos, duraci\u00f3n de la infertilidad, hijos con otras parejas, antecedentes familiares de esterilidad y de problemas hereditarios, enfermedades y operaciones previas, caracter\u00edsticas de las reglas y consumo de cualquier tipo de t\u00f3xico.<\/li><li><i>Exploraci\u00f3n f\u00edsica de la mujer<\/i>: se la pesa y talla, se realiza un examen ginecol\u00f3gico y se buscan signos de exceso de hormonas masculinas.<\/li><li><i>Ecograf\u00eda ginecol\u00f3gica transvaginal<\/i>: la imagen es mejor si se ha orinado poco antes de entrar en la consulta. Se escrutan \u00fatero y ovarios (la cantidad de \u00f3vulos disponibles o \u201creserva ov\u00e1rica\u201d se estima de forma muy sencilla mediante el recuento de fol\u00edculos antrales). Las trompas habitualmente no se ven, pero si son anormales, pueden apreciarse dilatadas (hidros\u00e1lpinx), lo cual por s\u00ed mismo es ya una causa de esterilidad.<\/li><\/ul><ul><li>Se solicitan <i>otros estudios<\/i> como: an\u00e1lisis de semen o seminograma; an\u00e1lisis hormonal y general para la mujer (se realiza del <b>2\u00ba al 4\u00ba d\u00eda<\/b> de haber empezado la regla); as\u00ed como estudio de infecciones para ambos (hepatitis, s\u00edfilis, virus de la inmunodeficiencia humana para los dos y rub\u00e9ola con\/sin clamidia para la mujer).<\/li><\/ul><p>En la <b>segunda visita<\/b>, se valorar\u00e1n los resultados previos y seg\u00fan los mismos se decidir\u00e1n las pruebas posteriores:<\/p><ul><li><i>M\u00e1s estudios de semen<\/i>: un segundo seminograma si el primero no se ajusta a los criterios de normalidad de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Es importante que entre el primero y el segundo seminograma transcurran al menos <b>3 semanas<\/b>. Si el primer seminograma fue normal, se suele solicitar un <b>REM<\/b> (o prueba de <b>R<\/b>ecuperaci\u00f3n de <b>E<\/b>spermatozoides <b>M<\/b>\u00f3viles) que a\u00edsla los mejores espermatozoides del resto, as\u00ed como del l\u00edquido que los acompa\u00f1a y de materiales de desecho. El REM es una \u201csimulaci\u00f3n\u201d que nos permite saber c\u00f3mo responder\u00e1 nuestro semen en el Laboratorio de Reproducci\u00f3n.<\/li><li>Si la reserva ov\u00e1rica esperada es normal, la mujer tiene menos de 38 a\u00f1os y el seminograma es aceptable se solicita un estudio radiogr\u00e1fico con contraste de la silueta interior de \u00fatero y trompas (<b>histerosalpingograf\u00eda o HSG<\/b>). Normalmente, se recomienda tomar antibi\u00f3tico la tarde o noche antes (1 gramo de azitromicina en dosis \u00fanica o 100 mg de doxiciclina cada 12 horas). El d\u00eda de la prueba se le realizar\u00e1 un an\u00e1lisis de sangre (no hace falta que vaya en ayunas) para cuantificar la hormona b-hCG y descartar con seguridad que no est\u00e1 embarazada al hacer la radiograf\u00eda.<\/li><li>Si la reserva ov\u00e1rica es baja, la mujer tiene 38 a\u00f1os o m\u00e1s, o si el seminograma no es adecuado para realizar inseminaciones se indica una <b>histeroscopia<\/b>. Esta prueba se puede realizar con y sin anestesia, consiste en introducir un instrumento \u00f3ptico de pocos mil\u00edmetros de di\u00e1metro conectado a una c\u00e1mara, dentro de su \u00fatero y estudiar la aptitud del mismo para realizar t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida y albergar un embarazo. En general, esta prueba dura unos diez minutos y la paciente no queda ingresada.<\/li><\/ul><p>En la <b>tercera visita<\/b>, pr\u00e1cticamente todas las pruebas estar\u00e1n hechas y generalmente estaremos en condiciones de trazar un plan de tratamiento. Empezaremos siempre por los procedimientos m\u00e1s sencillos y si no culminan en embarazo, pasaremos a otros m\u00e1s complicados. Es importante entender que conseguir nuestro objetivo es un asunto de <b>paciencia y persistencia<\/b>. La ayuda de un buen profesional optimizar\u00e1 los resultados de las t\u00e9cnicas apropiadas para cada caso.<\/p><p><b>Fuentes de la informaci\u00f3n:<\/b> <i><\/i><\/p><ul><li><i>Bruna Catal\u00e1n I, Collado Ramos O, Prados Mondejar F, P\u00e9rez-Bermejo G. El estudio b\u00e1sico de esterilidad desde el punto de vista de la medicina basada en evidencia. Revista Iberoamericana de Fertilidad. 2007;24:145-50.<\/i><\/li><li><i>National Institute for Clinical Excellence. Fertility: assessment and treatment for people with fertility problems. February, 2013 [acceso 5-11-13]. Disponible en: http:\/\/guidance.nice.org.uk\/CG156.<\/i><\/li><li><i>Pittaway DE, Winfield AC, Maxson W, Daniell J, Herbert C, Wentz AC. Prevention of acute pelvic inflammatory disease after hysterosalpingography: efficacy of doxycycline prophylaxis. Am J Obstet Gynecol. 1983;147:623-6.<\/i><\/li><\/ul><div class=\"clear\">\u00a0<\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-7a02f92 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"7a02f92\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-cb55391\" data-id=\"cb55391\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f428888 elementor-widget elementor-widget-shortcode\" data-id=\"f428888\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"shortcode.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-shortcode\">[ssba-buttons]<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>ESTUDIO DE ESTERILIDAD: a la b\u00fasqueda del tratamiento m\u00e1s adecuado Es muy conveniente consultar con el ginec\u00f3logo si tras\u00a01 a\u00f1o\u00a0de relaciones sexuales regulares y sin protecci\u00f3n (o tras\u00a06 meses\u00a0en algunos casos concretos) no se consigue el deseado embarazo.\u00a0 El estudio consiste en unas pocas visitas m\u00e1s destinadas a elegir qu\u00e9 t\u00e9cnicas son las m\u00e1s adecuadas [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":12,"featured_media":0,"parent":15317,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"elementor_header_footer","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-8868","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v25.0 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>ESTUDIO DE ESTERILIDAD: a la b\u00fasqueda del tratamiento m\u00e1s adecuado - DRA. 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