{"id":10363,"date":"2018-01-21T23:30:38","date_gmt":"2018-01-21T23:30:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/?p=10363"},"modified":"2022-11-16T14:20:50","modified_gmt":"2022-11-16T14:20:50","slug":"auditoria-dels-nostres-parts-del-2017-85-de-les-nostres-embarassades-tenen-un-part-vaginal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/auditoria-dels-nostres-parts-del-2017-85-de-les-nostres-embarassades-tenen-un-part-vaginal\/","title":{"rendered":"Auditoria dels nostres parts del 2017: 85% de les nostres embarassades tenen un part vaginal"},"content":{"rendered":"<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignright\" src=\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Paritori.jpg\" alt=\"Paritori\" width=\"408\" height=\"306\">Per tercer any consecutiu, complim amb el nostre comprom\u00eds de fer p\u00fablica la revisi\u00f3 de l&#8217;activitat que tenim a la sala de parts de l&#8217;Hospital Quir\u00f3n Palmaplanas.<\/p>\n<p>\u00c9s ben conegut, dins l&#8217;entorn de comares i ginec\u00f2legs, que <strong>la taxa ideal de ces\u00e0ries<\/strong>, segons l&#8217;Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut (OMS), \u00e9s <strong>entre el 10% i el 15%.<\/strong> Aix\u00f2 s\u00ed, no s&#8217;ha de ser dogm\u00e0tic amb aquestes xifres, ja que la prioritat \u00e9s no posar en risc ni a la mare i al nad\u00f3, ja que la ces\u00e0ria \u00e9s un recurs molt valu\u00f3s que ha salvat la vida i el benestar de mares i fills en no poques ocasions, per\u00f2 tamb\u00e9 sabem que una cosa n&#8217;\u00e9s l&#8217;\u00fas i una altra l&#8217;ab\u00fas.<\/p>\n<p>Durant el 2017 hem at\u00e8s <strong>46 dones de part<\/strong>, 25 de les quals no havien parit mai. Vint-i-dos parts han estat normals (48%), 17 ventoses (37%) <strong>i 7 ces\u00e0ries<\/strong> (15%), \u00e9s a dir, ens mantenim dins els est\u00e0ndards de l&#8217;OMS. Hem at\u00e8s un part de dos bessons per via vaginal, i dues de les nostres pacients s&#8217;han sotm\u00e8s a <a href=\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/embaras-i-part\/versio-cefalica-externa-un-procediment-per-a-que-els-fetus-mal-col%E2%80%A2locats-puguin-optar-a-un-part-normal\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">versi\u00f3 cef\u00e0lica externa<\/a> (maniobra per canviar la posici\u00f3 del fetus dins la mare, de manera que el que surti primer durant l&#8217;expulsiu sigui el cap), la qual cosa li ha perm\u00e8s a una d&#8217;elles un part vaginal.<\/p>\n<p>Les nostres set ces\u00e0ries es degueren:<\/p>\n<p>&#8211; Una a risc de p\u00e8rdua de benestar fetal, confirmat per pH baix de sang de cord\u00f3 al naixement, per\u00f2 amb molt bona resposta a la reanimaci\u00f3 gr\u00e0cies a la pres\u00e8ncia d&#8217;un pediatre especialitzat.<\/p>\n<p>&#8211; Tres per presentaci\u00f3 d&#8217;anques: una de les pacients va voler ces\u00e0ria programada despr\u00e9s d&#8217;explicar-li les alternatives, la segona va tenir hipertensi\u00f3 arterial amb prote\u00efnes a orina, prematuritat i una malformaci\u00f3 uterina que contraindicava la versi\u00f3 cef\u00e0lica externa, mentre que a la tercera es va aconseguir col\u00b7locar el fetus en posici\u00f3 correcta amb la versi\u00f3, per\u00f2 retorn\u00e0 a la posici\u00f3 an\u00f2mala just abans del part.<\/p>\n<p>&#8211; Una per inducci\u00f3 fallida indicada per hipertensi\u00f3 i prote\u00efnes a orina que no va aconseguir posar-se de part ni despr\u00e9s d&#8217;aplicar prostaglandines vaginals, ni oxitocina.<\/p>\n<p>&#8211; Dues per part estacionat, \u00e9s a dir, abastaren els 8 cm de dilataci\u00f3 i no v\u00e0rem aconseguir ni amb din\u00e0mica adequada, ni amb empentes dirigides, ni la dilataci\u00f3 completa, ni el descens. Aix\u00f2 s\u00ed, esperam que la feina d&#8217;arribar fins a 8 cm les ajudi als seus parts posteriors. De fet, dues pacients que havien parit amb nosaltres fa uns anys mitjan\u00e7ant una ces\u00e0ria, pariren enguany per via vaginal i es quedaren molt contentes amb l&#8217;experi\u00e8ncia de \u00abpoder parir com cal\u00bb, segons paraules d&#8217;elles.<\/p>\n<p>L\u2019<strong>anest\u00e8sia regional (epidural o raquianestesia)<\/strong> s\u2019aplic\u00e0 a 44 dones, \u00e9s a dir, nom\u00e9s dues s&#8217;animaren a parir sense epidural i ambdues ja eren mares. Encara que utilitzam la <strong>ventosa obst\u00e8trica<\/strong> nom\u00e9s quan \u00e9s ben necessari, el seu \u00fas relativament freq\u00fcent s&#8217;explica pel cansament matern o per la poca sensaci\u00f3 d&#8217;ocupaci\u00f3 vaginal associada a l&#8217;epidural, que fa que les dones empenguin manco.<\/p>\n<p>Pel que fa a les seccions del perineu (episotomia), el v\u00e0rem necessitar al 26% de tots els parts i al 14% dels parts normals. El 37% dels parts vaginals cursaren amb un esquin\u00e7 superficial i el 43% amb un de tipus II (lesi\u00f3 de pell, greix i m\u00fascul subjacent), ambd\u00f3s tipus d\u2019esquin\u00e7 tenen molts bons resultats despr\u00e9s de la sutura de la ferida o de no suturar-la, si \u00e9s petita. No v\u00e0rem tenir cap lesi\u00f3 anal (esquin\u00e7os dels tipus III i IV).<\/p>\n<p>La <strong>lact\u00e0ncia materna<\/strong> va ser escollida per 33 de les nostres pu\u00e8rperes, el 72%, xifra que es pot considerar \u00abbona\u00bb.<\/p>\n<p>Si ens comparam amb <strong>els percentatges de ces\u00e0ries del bienni 2015-6 dels hospitals p\u00fablics i privats mallorquins<\/strong>, amb les l\u00f2giques reserves per ser el nostre nombre de parts molt inferior, per\u00f2 tamb\u00e9 amb la for\u00e7a que ens d\u00f3na haver mantengut el 15% per tercer any consecutiu, resulta que a la Policl\u00ednica Miramar ha estat del 34%, a Quir\u00f3n Palmaplanas del 33%, a Son Espases del 27%, a Inca del 21%, a Son Ll\u00e0tzer del 17% i a Manacor del 13%. <strong>La nostra casu\u00edstica es semblaria m\u00e9s a la dels hospitals p\u00fablics d&#8217;Inca i Manacor, on s&#8217;hi atenen els parts a partir de les 35 setmanes, per\u00f2 amb la difer\u00e8ncia que hi pareixen all\u00e0 un percentatge molt superior de dones immigrants<\/strong>, moltes de les quals ja han parit per via vaginal, la qual cosa augmenta molt les possibilitats de que el fill seg\u00fcent neixi mitjan\u00e7ant un part normal.<\/p>\n<p>Amb tot l&#8217;esmentat, crec que podem treure la conclusi\u00f3 que el nostre percentatge \u00e9s correcte dins l&#8217;entorn en que ens manejam, per\u00f2 sempre hem de tenir la vista posada en mantenir i, si pot ser, millorar les nostres xifres. Per concloure, dir-vos que em sembla dif\u00edcil baixar del 15%, ja que aix\u00f2 es sol aconseguir a base de parts llargu\u00edssims (de 15 o 20 hores) i, clar, s\u00f3n una minoria les dones que estan disposades a tenir aquesta experi\u00e8ncia. M\u00e9s d&#8217;una vegada he hagut de conv\u00e8ncer a qualque pacient \u00abd&#8217;esperar un poc m\u00e9s\u00bb i els ha valgut la pena a la majoria, perqu\u00e8 el part sol acabar per via vaginal i el seg\u00fcent va b\u00e9 i r\u00e0pid pr\u00e0cticament sempre, per\u00f2, insistesc, \u00e9s una tasca ben \u00e0rdua i no sempre compresa per les parts implicades.<\/p>\n<p><strong>Font:<\/strong>&nbsp;Dra. Gibert<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Per tercer any consecutiu, complim amb el nostre comprom\u00eds de fer p\u00fablica la revisi\u00f3 de l&#8217;activitat que tenim a la sala de parts de l&#8217;Hospital Quir\u00f3n Palmaplanas. \u00c9s ben conegut, dins l&#8217;entorn de comares i ginec\u00f2legs, que la taxa ideal de ces\u00e0ries, segons l&#8217;Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut (OMS), \u00e9s entre el 10% i el [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":12,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[89,91,99],"tags":[],"class_list":["post-10363","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-doctoragibert-es","category-embarazo-es","category-lactancia-es"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v25.0 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Auditoria dels nostres parts del 2017: 85% de les nostres embarassades tenen un part vaginal - DRA. GIBERT<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/auditoria-dels-nostres-parts-del-2017-85-de-les-nostres-embarassades-tenen-un-part-vaginal\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Auditoria dels nostres parts del 2017: 85% de les nostres embarassades tenen un part vaginal - DRA. GIBERT\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Per tercer any consecutiu, complim amb el nostre comprom\u00eds de fer p\u00fablica la revisi\u00f3 de l&#8217;activitat que tenim a la sala de parts de l&#8217;Hospital Quir\u00f3n Palmaplanas. \u00c9s ben conegut, dins l&#8217;entorn de comares i ginec\u00f2legs, que la taxa ideal de ces\u00e0ries, segons l&#8217;Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut (OMS), \u00e9s entre el 10% i el [&hellip;]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/auditoria-dels-nostres-parts-del-2017-85-de-les-nostres-embarassades-tenen-un-part-vaginal\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"DRA. GIBERT\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/doctoragibert\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2018-01-21T23:30:38+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2022-11-16T14:20:50+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Paritori.jpg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Dra. MJ Gibert\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Dra. MJ Gibert\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"5 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/auditoria-dels-nostres-parts-del-2017-85-de-les-nostres-embarassades-tenen-un-part-vaginal\/\",\"url\":\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/auditoria-dels-nostres-parts-del-2017-85-de-les-nostres-embarassades-tenen-un-part-vaginal\/\",\"name\":\"Auditoria dels nostres parts del 2017: 85% de les nostres embarassades tenen un part vaginal - DRA. GIBERT\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/auditoria-dels-nostres-parts-del-2017-85-de-les-nostres-embarassades-tenen-un-part-vaginal\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/auditoria-dels-nostres-parts-del-2017-85-de-les-nostres-embarassades-tenen-un-part-vaginal\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Paritori.jpg\",\"datePublished\":\"2018-01-21T23:30:38+00:00\",\"dateModified\":\"2022-11-16T14:20:50+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/#\/schema\/person\/1e6d879351dc4368d77d6731c050bce3\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/auditoria-dels-nostres-parts-del-2017-85-de-les-nostres-embarassades-tenen-un-part-vaginal\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/auditoria-dels-nostres-parts-del-2017-85-de-les-nostres-embarassades-tenen-un-part-vaginal\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Paritori.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Paritori.jpg\"},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/\",\"name\":\"DRA. GIBERT\",\"description\":\"Ginecologia i obstetricia\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/#\/schema\/person\/1e6d879351dc4368d77d6731c050bce3\",\"name\":\"Dra. MJ Gibert\",\"sameAs\":[\"https:\/\/www.doctoragibert.com\"],\"url\":\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/author\/dra-mj-gibert\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Auditoria dels nostres parts del 2017: 85% de les nostres embarassades tenen un part vaginal - DRA. GIBERT","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/auditoria-dels-nostres-parts-del-2017-85-de-les-nostres-embarassades-tenen-un-part-vaginal\/","og_locale":"es_ES","og_type":"article","og_title":"Auditoria dels nostres parts del 2017: 85% de les nostres embarassades tenen un part vaginal - DRA. GIBERT","og_description":"Per tercer any consecutiu, complim amb el nostre comprom\u00eds de fer p\u00fablica la revisi\u00f3 de l&#8217;activitat que tenim a la sala de parts de l&#8217;Hospital Quir\u00f3n Palmaplanas. \u00c9s ben conegut, dins l&#8217;entorn de comares i ginec\u00f2legs, que la taxa ideal de ces\u00e0ries, segons l&#8217;Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut (OMS), \u00e9s entre el 10% i el [&hellip;]","og_url":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/auditoria-dels-nostres-parts-del-2017-85-de-les-nostres-embarassades-tenen-un-part-vaginal\/","og_site_name":"DRA. GIBERT","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/doctoragibert","article_published_time":"2018-01-21T23:30:38+00:00","article_modified_time":"2022-11-16T14:20:50+00:00","og_image":[{"url":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Paritori.jpg","type":"","width":"","height":""}],"author":"Dra. MJ Gibert","twitter_misc":{"Escrito por":"Dra. MJ Gibert","Tiempo de lectura":"5 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/auditoria-dels-nostres-parts-del-2017-85-de-les-nostres-embarassades-tenen-un-part-vaginal\/","url":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/auditoria-dels-nostres-parts-del-2017-85-de-les-nostres-embarassades-tenen-un-part-vaginal\/","name":"Auditoria dels nostres parts del 2017: 85% de les nostres embarassades tenen un part vaginal - DRA. GIBERT","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/auditoria-dels-nostres-parts-del-2017-85-de-les-nostres-embarassades-tenen-un-part-vaginal\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/auditoria-dels-nostres-parts-del-2017-85-de-les-nostres-embarassades-tenen-un-part-vaginal\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Paritori.jpg","datePublished":"2018-01-21T23:30:38+00:00","dateModified":"2022-11-16T14:20:50+00:00","author":{"@id":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/#\/schema\/person\/1e6d879351dc4368d77d6731c050bce3"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/auditoria-dels-nostres-parts-del-2017-85-de-les-nostres-embarassades-tenen-un-part-vaginal\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/auditoria-dels-nostres-parts-del-2017-85-de-les-nostres-embarassades-tenen-un-part-vaginal\/#primaryimage","url":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Paritori.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Paritori.jpg"},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/#website","url":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/","name":"DRA. GIBERT","description":"Ginecologia i obstetricia","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/#\/schema\/person\/1e6d879351dc4368d77d6731c050bce3","name":"Dra. MJ Gibert","sameAs":["https:\/\/www.doctoragibert.com"],"url":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/author\/dra-mj-gibert\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10363","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/12"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10363"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10363\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":20847,"href":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10363\/revisions\/20847"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10363"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10363"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10363"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}