{"id":7401,"date":"2014-10-14T16:43:22","date_gmt":"2014-10-14T16:43:22","guid":{"rendered":"http:\/\/gibert.uxiodigital.com\/?p=7401"},"modified":"2022-11-16T14:32:54","modified_gmt":"2022-11-16T14:32:54","slug":"primer-nacido-de-un-utero-trasplantado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.doctoragibert.com\/es\/primer-nacido-de-un-utero-trasplantado\/","title":{"rendered":"Primer nacido de un \u00fatero trasplantado"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/tn_170_170_15_10_141_00_49Primer_nascut_dun_uter_trasplantat.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-7394 alignleft\" src=\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/tn_170_170_15_10_141_00_49Primer_nascut_dun_uter_trasplantat.jpg\" alt=\"tn_170_170_15_10_141_00_49Primer_nascut_dun_uter_trasplantat\" width=\"170\" height=\"170\" srcset=\"https:\/\/www.doctoragibert.com\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/tn_170_170_15_10_141_00_49Primer_nascut_dun_uter_trasplantat.jpg 170w, https:\/\/www.doctoragibert.com\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/tn_170_170_15_10_141_00_49Primer_nascut_dun_uter_trasplantat-150x150.jpg 150w\" sizes=\"(max-width: 170px) 100vw, 170px\" \/><\/a>Hace ya 8 d\u00edas que se ha publicado en la prestigiosa revista <a href=\"http:\/\/download.thelancet.com\/flatcontentassets\/pdfs\/S0140673614617281.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">The Lancet<\/a> el nacimiento del primer ni\u00f1o gestado dentro de un \u00fatero trasplantado. Los art\u00edfices, el equipo del profesor Br\u00e4nnstr\u00f6m, de G\u00f6teborg (Su\u00e8cia), ya llevaban m\u00e1s de una d\u00e9cada investigando el tema. De hecho, ya son 9 las mujeres trasplantadas por su equipo, aunque en 2 de ellas el procedimiento fue un fracaso, ya que el \u00fatero recibido dio problemas antes de demostrar utilidad alguna y tuvo que ser extirpado.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Me resist\u00ed a transcribiros simple y as\u00e9pticamente la noticia porque quer\u00eda acceder al art\u00edculo original y revisarlo cr\u00edticamente desde mi experiencia pr\u00e1ctica en Reproducci\u00f3n Asistida y en Cirug\u00eda Ginecol\u00f3gica. Una vez analizado el caso, son varios los aspectos que destacar\u00eda:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; El trasplante uterino es para aquellas mujeres sin hijos a causa de falta de \u00fatero desde su nacimiento o como resultado de una operaci\u00f3n, entonces, el n\u00famero de candidatas a este procedimiento ser\u00e1 m\u00ednimo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; La alternativa al trasplante de \u00fatero es la subrogaci\u00f3n uterina (\u00fateros de alquiler), que aunque no es legal en muchos pa\u00edses, s\u00ed que es accesible con un presupuesto generoso. Por otra parte, el procedimiento del trasplante uterino posiblemente sea mucho m\u00e1s caro y seguro que es m\u00e1s da\u00f1ino que la subrogaci\u00f3n al uso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Las receptoras uterinas, al menos por ahora, tienen que someterse a una fecundaci\u00f3n in vitro que obtenga suficientes embriones de buena calidad. Lo que se persigue es que la receptora al menos geste hijos con sus genes. Otra cosa es que el embarazo se pueda conseguir de forma natural, asunto que a d\u00eda de hoy no est\u00e1 resuelto, pues la cirug\u00eda no restablece totalmente la anatom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; La donante del \u00fatero, si pretendemos que sea viva, ser\u00e1 necesariamente una mujer mayor que tenga cumplidos sus deseos reproductivos (en el caso que nos ocupa, una mujer sana de 61 a\u00f1os que fue operada durante 10 horas para extraerle el \u00fatero). No se sabe la repercusi\u00f3n que puede tener un \u00f3rgano a\u00f1oso sobre los resultados gestacionales. Adem\u00e1s, la capacidad de soportar una cirug\u00eda complicada \u00a0disminuye con la edad e implica dilemas \u00e9ticos por no ser claramente necesaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; El embarazo que eventualmente se pueda conseguir se desarrollar\u00e1 bajo tratamiento con derivados de la cortisona e inmunosupresores (f\u00e1rmacos antirrechazo). La cortisona puede fomentar el nacimiento de beb\u00e9s de bajo peso y con un per\u00edmetro craneal m\u00e1s bajo, circunstancia que podr\u00eda interferir negativamente sobre su desarrollo psicomotor futuro. Los inmunosupresores pueden favorecer la hipertensi\u00f3n y \u00e9sta suele conducir a partos prematuros, como el de este caso (feto nacido a las 31 semanas, esto es, 2 meses antes de cumplir).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Los partos ser\u00e1n, de momento, mediante ces\u00e1rea, pues mejor no tentar la suerte poniendo a tensi\u00f3n la uni\u00f3n artificial entre el \u00fatero de la donante y la vagina de la receptora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Otro tema es que una vez cumplido el deseo reproductivo, lo normal ser\u00e1 que la paciente quiera operarse de nuevo y extirparse el \u00fatero, para no tener que tomar m\u00e1s medicaci\u00f3n antirrechazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En resumen, que no es oro todo lo que reluce, y no ser\u00e1n pocos los dilemas \u00e9ticos y las consideraciones econ\u00f3micas que deber\u00e1 vencer este nuevo procedimiento si se quiere quedar dentro del arsenal m\u00e9dico. Probablemente, algunos esfuerzos menos espectaculares brinden m\u00e1s cantidad y calidad de vida a las pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Fuente:<\/b> <i><a href=\"http:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736%2814%2961728-1\/abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">The Lancet<\/a><\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hace ya 8 d\u00edas que se ha publicado en la prestigiosa revista The Lancet el nacimiento del primer ni\u00f1o gestado dentro de un \u00fatero trasplantado. Los art\u00edfices, el equipo del profesor Br\u00e4nnstr\u00f6m, de G\u00f6teborg (Su\u00e8cia), ya llevaban m\u00e1s de una d\u00e9cada investigando el tema. 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