• Edad: porque ya hemos visto que, a mayor edad, el riesgo de incontinencia aumenta.
• Peso y talla: si divides tu peso en kilogramos entre el cuadrado de tu talla en metros, obtendrás un número, o índice de masa corporal, que si es más de 25 indica sobrepeso y, si supera 30, es obesidad. La vejiga debe poder trabajar sin demasiados obstáculos y el exceso de kilos favorecen los escapes.
• Ingesta de líquidos: volumen estimado diario, qué cantidad de alcohol, de café, té o bebidas con cola tomas cada día. Horario de su consumo y última bebida antes del descanso nocturno.
• Consumo de tóxicos: sobre todo las bebidas alcohólicas, pues favorecen una eliminación excesiva de orina y el aumento de peso, y el tabaco. puesto que los fumadores frecuentes suelen toser a menudo.
• Esfuerzos en tu rutina diaria: suelen provenir del trabajo habitual y, en algunas ocasiones, de tus hábitos de entrenamiento, sobre todo si el deporte es tu profesión. En mujeres jóvenes, sin hijos, con un buen tono abdominal, son frecuentes los escapes de orina por debilidad relativa del suelo pélvico.
• Embarazos y partos que has tenido: peso de tus hijos al nacer, tipo de parto (normal, uso de fórceps, ventosa, cesárea), desgarros genitales y la realización de episiotomía.
• Si tienes o no la menopausia: ésta se define como el cese de las reglas a resultas de la edad. No debes haber reglado al menos durante el último año, siempre que tengas útero y uno o los dos ovarios, y no utilices métodos anticonceptivos hormonales.
• Otras enfermedades, sobre todo si afectan al sistema nervioso (esclerosis múltiple, espina bífida) o si suponen un debilitamiento del suelo pélvico (las enfermedades que se asocian a tos crónica y a estreñimiento).
• Medicación: los diuréticos, muchas veces unidos a antihipertensivos en una misma pastilla, y el alcohol aumentan la producción de orina y la incontinencia urinaria de urgencia; los antidepresivos y los antipsicóticos relajan la pared muscular de la vejiga urinaria, entonces, ésta tiende a retener orina y, cuando está muy llena, la orina se escapa por rebosamiento; los sedantes favorecen los escapes por urgencia al disminuir el control cerebral sobre la vejiga; mientras que el café, el té y afines favorecen las contracciones vesicales, propiciando también la incontinencia de urgencia.
• Características de la incontinencia urinaria: desde cuándo la notas, si se escapan gotas o te mojas mucho, si utilizas algún tipo de protección para la incontinencia, cuál es y cuántas veces has de cambiarte cada día, si te levantas a orinar por la noche, número de veces que orinas tanto en el día como en la noche, si hay sensación de no vaciar totalmente la vejiga, si los escapes aparecen con esfuerzos físicos o sin ellos, si van precedidos de la necesidad imperiosa de orinar o no. Es muy útil haber cumplimentado los tests IU-4, de Sandvik y un diario miccional.

Los tests IU-4, de Sandvik y el diario miccional son de gran ayuda para conocer el tipo y la severidad de nuestra incontinencia

• Si te has sometido a operaciones ginecológicas o urológicas.
• Si has tenido alguna enfermedad ginecológica.
• Si notas sensación de ocupación en los genitales o un bulto que aumenta a lo largo del día. Ello puede significar que hay un descenso de la vejiga y/o del útero y/o del recto.
• Si tienes dificultades sobrevenidas en tus relaciones sexuales o si la incontinencia repercute sobre tu vida sexual.
• Si tienes escapes concomitantes de gases y/o de heces.

Para finalizar, os dejamos un vínculo a un diario miccional de tres días. Es una herramienta muy útil para registrar los líquidos que entran en vuestro cuerpo y lo que es más importante: cómo salen. Si os animáis, también lo podéis cumplimentar y os servirá a vosotros y a vuestro médico para saber cómo partimos y cómo os ayudan los tratamientos aplicados.

Fonts de la informació:

• Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Guía de Asistencia Práctica. Diagnóstico de la incontinencia urinaria. Prog Obstet Ginecol. 2019;62:79-91.