DRA. GIBERT
QUIÉNES SOMOS
INSTALACIONES
SERVICIOS
NOTICIAS
COLABORADORES
CONTACTO
PACIENTES
QUIÉNES SOMOS
INSTALACIONES
SERVICIOS
NOTICIAS
COLABORADORES
CONTACTO
PACIENTES
CATALÀ
SOLICITAR CITA
Whatsapp
Envelope
Phone-alt
Facebook
Instagram
Youtube
Twitter
Linkedin
Whatsapp
Envelope
Phone-alt
SOLICITAR CITA
Solicitud de cita
(
*
) Camps obligatoris
DATOS DE LA PACIENTE
Nombre
*
Apellidos
*
Teléfono 1
*
Teléfono 2
E-mail
*
Compañia aseguradora
Si usted es funcionaria o beneficiaria de funcionario (MUFACE, MUGEJU, ISFAS), por favor, marque la casilla adjunta.
PREFIERO QUE ME LLAMEN POR TELÉFONO
De
08:00
09:00
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
20:00
-
A
08:00
09:00
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
20:00
Días de la semana:
Lunes
Martes
Miercoles
Jueves
Viernes
Aconsejamos marcar diversos días
DATOS DE LA CITA
Entre
-
I
De
08:00
09:00
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
20:00
-
A
08:00
09:00
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
20:00
Días de la semana:
Lunes
Martes
Miercoles
Jueves
Viernes
Aconsejamos marcar diversos días
Comentarios (500 carac.)
*
Sí,
consiento el tratamiento de las bases de datos introducidas dentro de este formulario para dar respuesta a mi consulta, de acuerdo a la política de privacidad de la Consulta de la Dra. Gibert
*