DRA. GIBERT

La resonancia magnética es segura durante el embarazo

3 octubre, 2016

rm_segura

La resonancia magnética es una herramienta diagnóstica muy útil que se utiliza frecuentemente para saber la causa de las molestias en las articulaciones y en la columna vertebral, aunque tiene muchas otras indicaciones. Las imágenes son más definidas cuando se administra un contraste que se llama gadolinio. Como es una prueba de que no utiliza radiaciones y que distingue muy bien unos tejidos blandos de los otros (músculo, grasa, menisco, tendones …) se ha ido utilizando en los fetos con malformaciones severas, esto es, la espina bífida, el labio leporino o la hernia diafragmática, de forma que el manejo del recién nacido fuera más planificado y con mejores resultados, pero es evidente que dichas situaciones son tan extremas que dispensan a la resonancia de los posibles pequeños riesgos que pudiera tener. Por el contrario, cuando la persona que necesitaba la resonancia era la madre, había pegas por parte de los radiólogos, ya que las incertidumbres sobre su seguridad eran muchas y siempre había alguien que aludía al ruido intenso, que se produce cuando el aparato está en marcha, como elemento que podía hacer daño al concebido.

Con el objetivo de poder aprovechar las ventajas de la resonancia en gestantes que la necesitaran, el Dr. Joel Ray, investigador clínico de Toronto (provincia de Ontario, Canadá), y sus colaboradores estudiaron los posibles riesgos de la resonancia hecha a 1.737 embarazadas durante el primer timestre y de la exposición al contraste gadolinio en cualquier mes a las embarazadas de Ontario entre 2003 y 2015 y siguieron a sus hijos hasta que tuvieron 4 años de vida. Como estándar de comparación utilizaron los hijos nacidos en las mismas fechas cuyas madres no fueron sometidas a resonancia magnética, en total 1.418.451 embarazos. Los resultados fueron los siguientes:

– Muertes fetales intraútero o en el primer mes de vida: 11 entre 1.000 expuestos a la resonancia versus 6,9 entre 1.000 fetos no expuestos.

– Malformaciones de nacimiento: 34 por 1.000 expuestos a la resonancia frente a 24 por 1.000 no expuestos.

– Pérdida de visión: 4 entre 1.000 expuestos en oposición a 2 entre 1.000 no expuestos.

– Pérdida de audición: 10 entre 1.000 expuestos contra 8 entre 1.000 no expuestos.

– Cualquier tumor: 0,2 por 1.000 expuestos comparado con 1 por 1.000 no expuestos.

Las diferencias entre las cifras expuestas se atribuyeron al azar después del correspondiente análisis estadístico.

En cuanto al uso del contraste gadolinio, este pertenece a una categoría de riesgo, la C, que sólo recomienda su uso cuando sus beneficios potenciales justifican los posibles riesgos para el feto. En dicho estudio se encontró que los hijos de las embarazadas a las que se le hizo una resonancia con gadolinio tenían más riesgo de enfermedades reumatológicas y de la piel, así como de muerte intraútero y durante el primer mes de vida, por tanto, no se puede recomendar su uso sin reservas, lo cual está en línea con las recomendaciones actuales de las sociedades radiológicas europeas y norteamericanas.

La conclusión del estudio, publicado el 6 de septiembre en el Journal of the American Medical Association, es que la resonancia en el primer trimestre no se asocia a riesgos ciertos para el bebé, sin embargo, no se debe utilizar indiscriminadamente, sino sólo cuando la información derivada de su realización pueda traducirse en beneficios para la salud. Esta valoración debe ser más estricta si la resonancia se debe complementar con la administración del contraste gadolinio.

Debemos celebrar, por tanto, la publicación de este valioso artículo que, sin duda, ayudará a madres y médicos a tomar las mejores decisiones en caso de que una resonancia esté indicada. El Dr. Ray ha declarado que: «Ahora tenemos un mensaje claro, que es que hay más pruebas científicas y que éstas sugieren que (la resonancia) no perjudica.»

Font: JAMA

2 thoughts on “La resonancia magnética es segura durante el embarazo

  1. Hola me hicieron una resonancia magnética del cráneo, con contraste, no sabía que estaba embarazada, cuando la hice estaría de 2 semanas, podría a afectar mi bebé, estoy muy asustada, gracias alguna recomendación.

  2. Hola Ana: si era antes de la primera falta, no hay problema ninguno. En cuanto al uso de contraste, gadolinio, éste se puede usar si es importante para la salud de la madre, o sea, que si hace falta, adelante. No te preocupes, que tu bb no se verá afectado por lo que cuentas.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.