El ginecólogo especialista en Reproducción os aconsejará la técnica que le parezca más adecuada para vuestro caso concreto, lo cual tiene mucho que ver con la calidad de los óvulos (empeora a más edad de la mujer), la del semen, de la duración de la esterilidad y de los resultados de los procedimientos anteriores, si los hubo. En definitiva, las inseminaciones son sólo para los casos más leves y para el resto se ha de recurrir a la fecundación in vitro.

Es importante conocer los resultados de cada técnica que tienen en los centros donde os vais a tratar y si os pueden dar resultados para casos similares al vuestro, pues mucho mejor, ya que ello os ayudará a tomar las mejores decisiones. Os he resumido las últimas cifras publicadas del Registro de la Sociedad Española de Fertilidad (2011) que son un buen punto de partida:

Técnica	Edad de la mujer	Resultados por ciclo/descongelación/recepción d’ovocitos
	Embarazos	Partos
Inseminación artificial con semen de la pareja	39 años o menos	14%	11%
	40 años o más	11%	6%
Inseminación artificial con semen de donante	39 años o menos	20%	15%
	40 años o más	10%	3%
Fecundación in vitro con óvulos de la mujer	Menos de 35 años	35%	22%
	35 a 39 años	28%	16%
	40 años o más	16%	7%
Embriones propios congelados	Menos de 35 años	33%	19%
	35 a 39 años	27%	13%
	40 años o más	20%	18%
Embriones congelados de donante	Menos de 35 años	34%	18%
	35 a 39 años	33%	18%
	40 años o más	35%	18%

Recordad que de las cifras expuestas, las más representativas son los partos (cifras destacadas en rojo), pues aunque se consiga embarazo (prueba en sangre positiva o embrión en la ecografía), hay como mínimo un 15-20% de abortos, cifra que se puede duplicar en las mujeres de mayor edad. Como podéis apreciar, ningún intento de tratamiento supera un tercio de partos y estas cifras son particularmente pobres en la inseminación artificial conyugal, sobre todo en las mujeres más mayores. La fecundación in vitro consigue buenos resultados en las más jóvenes y si se llegan a congelar embriones (son embriones sobrantes que se consiguen en la mitad de los ciclos y suelen ser de muy buena calidad). Los resultados de la fecundación in vitro con óvulos de donante son uniformemente buenos independientemente de la edad de la mujer, lo cual es de particular relevancia para las mujeres más mayores y/o con reserva ovárica baja. En cuanto a los precios, os puedo dar unas cifras orientativas por ciclo de tratamiento:

• Inseminación artificial con semen de la pareja: 900 €.
• Inseminación artificial con semen de donante: 1.400-1.500 €.
• Fecundación in vitro con gametos de la pareja: 5.000-6.000 €.
• Fecundación in vitro con semen de donante: 5.500-6.500 €.
• Transferencia de embriones con óvulo de donante y semen de la pareja (incluye la medicación para la mujer donante): 7.400-9.500 €.
• Transferencia de embriones con óvulo y semen de donante: 7.900-10.400 €.

Es importante que sepáis que las cifras previas se refieren al ciclo completo (culminando en inseminación o en punción de óvulos y transferencia de embriones si es fecundación in vitro). De no ser así, se os devuelven una parte importante de los honorarios.

¿A qué os parecen caros? Y más aún os lo parecerán si tenéis en cuenta que pagáis por el intento y no por el resultado. En defensa de las clínicas, os puedo confirmar que proveer a las consultas y al laboratorio de material, reactivos, personal cualificado (los resultados en Reproducción dependen mucho del buen hacer de los biólogos), mantenimiento de embriones y gametos congelados, pólizas por si se perdieran los embriones, etc. es una inversión enorme.

Otra partida presupuestaria hay que destinarla a la medicación, que en el caso de ciclos realizados en el sector privado, no es cubierta por la Seguridad Social. La correspondiente a las inseminaciones está en torno a los 300 € y la propia de la fecundación in vitro oscila entre los 700 y 1.300 €, lo que está en función del tipo de medicación utilizada (de origen urinario o recombinante) y de la dosis que necesita cada mujer (muy superior si la reserva ovárica es baja).

Fuentes de la información: Sociedad Española de Fertilidad. Registro de la Sociedad Española de Fertilidad: Técnicas de reproducción asistida (IA y FIV/ICSI). Año 2011. Informe estadístico final.[acceso 14-6-14]. Disponible en: https://www.registrosef.com/public/Docs/sef2011_IAFIV.pdf.