El ginecòleg especialista en Reproducció us aconsellarà la tècnica que li sembli més adequada per al vostre cas concret, la qual cosa té molt a veure amb la qualitat dels òvuls (empitjora a més edat de la dona), la del semen, de la durada de l’esterilitat i dels resultats dels procediments anteriors, si n’hi ha hagut. En definitiva, les inseminacions són només per als casos més lleus i per a la resta s’ha de recorrer a la fecundació in vitro.
És important conèixer els resultats de cada tècnica que tenen en els centres on us anau a tractar i si us poden donar resultats per a casos similars al vostre, doncs molt millor, ja que això us ajudarà a prendre les millors decisions. Us he resumit les últimes xifres publicades del Registre de la Societat Espanyola de Fertilitat (2011) que són un bon punt de partida:
Tècnica Edat de la dona Resultats per cicle/descongelació/recepció d’òvòcits Embarassos Parts Inseminació artificial amb semen de la parella 39 anys o menys 14% 11% 40 anys o més 11% 6% Inseminació artificial amb semen de donant 39 anys o menys 20% 15% 40 anys o més 10% 3% Fecundació in vitro amb òvuls de la dona Menys de 35 anys 35% 22% 35 a 39 anys 28% 16% 40 anys o més 16% 7% Embrions propis congelats Menys de 35 anys 33% 19% 35 a 39 anys 27% 13% 40 anys o més 20% 18% Embrions congelats de donant Menys de 35 anys 34% 18% 35 a 39 anys 33% 18% 40 anys o més 35% 18%
Recordau que de les xifres exposades, les més representatives són els parts (xifres destacades en vermell), perquè encara que s’aconsegueixi embaràs (prova en sang positiva o embrió en l’ecografia), hi ha com a mínim un 15-20% d’avortaments, xifra que es pot duplicar en les dones de més edat. Com podeu apreciar, cap intent de tractament supera un terç de parts i aquestes xifres són particularment pobres en la inseminació artificial conjugal, sobretot en les dones més grans. La fecundació in vitro aconsegueix bons resultats en les més joves i si s’arriben a congelar embrions (són embrions sobrants que s’aconsegueixen en la meitat dels cicles i solen ser de molt bona qualitat). Els resultats de la fecundació in vitro amb òvuls de donant són uniformement bons independentment de l’edat de la dona, la qual cosa és de particular rellevància per a les dones més grans i/o amb reserva ovàrica baixa. Pel que fa als preus, us puc donar unes xifres orientatives per cicle de tractament:
És important que sapigueu que les xifres prèvies es refereixen al cicle complet (culminant en inseminació o en punció d’òvuls i transferència d’embrions si és fecundació in vitro). Si no és així, us tornen una part important dels honoraris.
A què us semblen cars? I més encara us ho semblaran si teniu en compte que pagau per l’intent i no pel resultat. En defensa de les clíniques, us puc confirmar que proveir a les consultes i al laboratori de material, reactius, personal qualificat (els resultats en Reproducció depenen molt de la bona tasca dels biòlegs), manteniment d’embrions i gàmetes congelats, pòlisses per si es perdessin els embrions, etc. és una inversió enorme.
Una altra partida pressupostària cal destinar-la a la medicació, que en el cas de cicles realitzats en el sector privat, no és coberta per la Seguretat Social. La corresponent a les inseminacions està al voltant dels 300 € i la pròpia de la fecundació in vitro oscil•la entre els 700 i 1.300 €, el que està en funció del tipus de medicació utilitzada (d’origen urinari o recombinant) i de la dosi que necessita cada dona (molt superior si la reserva ovàrica és baixa).
Fonts de la informació:
Sociedad Española de Fertilidad. Registro de la Sociedad Española de Fertilidad: Técnicas de reproducción asistida (IA y FIV/ICSI). Año 2011. Informe estadístico final.[acceso 14-6-14]. Disponible en: https://www.registrosef.com/public/Docs/sef2011_IAFIV.pdf.