Nom

Llinatges

E-mail *

Data de la consulta *

Quants de dies passaren entre la petició de la cita i la consulta? *

Quants de minuts va passar a la sala d’espera? *

Facilitat per contactar amb la consulta *
Molt fàcilFàcilRegularDifícilMolt difícil

S'han aproximat les cites a la seva disponibilitat?: *
TotalmentBastantUna micaPocRes

Explicació que se li ha donat dels processos administratius (realització de proves i de la seva autorització): *
Molt bonaBonaRegularDolentaMolt dolenta

Atenció al client (correcció, amabilitat, resolució, etc.): *
Molt bonaBonaRegularDolentaMolt dolenta

Informació oferta pel metge: *
Molt bonaBonaRegularDolentaMolt dolenta

Encert en el diagnòstic i/o en el tractament: *
Molt altAltRegularBaixMolt baix

Actitud del metge: *
Molt bonaBonaRegularDolentaMolt dolenta

Actitud del personal d’infermeria: *
Molt bonaBonaRegularDolentaMolt dolenta

Accés a l’exterior i a l’interior (aparcament, obstacles, etc.): *
Molt boBoRegularDolentMolt dolent

Estat de la consulta: *
Molt boBoRegularDolentMolt dolent

Dotació d’aparells mèdics: *
Més que suficientSuficientJustaEscassaMolt escassa

Estat de la sala d’espera: *
Molt boBoRegularDolentMolt dolent

Estat dels banys i d’altres espais comuns: *
Molt boBoRegularDolentMolt dolent

Té intenció de tornar a la consulta?: *
SíNoNo ho sé

Com ha conegut el nostre centre?: *
Ja era clientaPer una familiar i/o una amigaPer recomanació del meu metgePer altres canals

Recomanaria aquesta consulta a altres persones?: *
SíNoNo ho sé

Si l’envia el seu metge, li agrairíem que ens digués qui és:

Si fossin altres canals, ens agradaría saber quins són: