La preparación al parto también se denomina educación maternal, clases preparto, psicoprofilaxis obstétrica o sofrología. Todos estos términos se refieren al entrenamiento para afrontar el embarazo, el parto y el postparto de la mejor manera posible, de forma que la anticipación y la comprensión del proceso nos ayuden a disfrutar y a valorar esta etapa tan importante en nuestras vidas.

Tal ha sido el éxito de estas actividades que, desde su introducción en Europa en la década de los 50 (Dr. Ferdinand Lamaze en Francia y Dr. Álvaro Aguirre de Cárcer en España), se han ido estableciendo numerosos centros liderados por matronas, sin perjuicio de la participación de otros profesionales (anestesistas, fisioterapeutas, ginecólogos, pediatras, psicólogos…).

En una revisión de estudios científicos de altísima calidad sobre más de mil mujeres se han demostrado una serie de beneficios de las técnicas de relajación enseñadas durante las clases de preparación, a saber: reducción de la intensidad del dolor tanto durante el preparto como en el parto, mayor satisfacción con el manejo del dolor y menos partos vaginales asistidos con fórceps y ventosas obstétricas.

La reunión con otras mujeres en condiciones similares constituyen una eficaz psicoterapia de grupo, además se fomenta la participación de las parejas tanto durante el embarazo y el parto como en el cuidado del recién nacido. En cuanto al uso de calmantes intraparto, si bien las mujeres que acuden a las clases toleran mejor el dolor, se admite y explica la anestesia epidural. De hecho, en un estudio de 2009 con más de dos mil mujeres, la mitad de las cuales fueron entrenadas en la respiración y la relajación, no se pudo demostrar que estas técnicas disminuyeran el uso de la epidural.

Las sesiones de preparación al parto suelen contener información, ejercicios gimnásticos, de relajación y respiratorios:

• Información: se suele impartir en forma de charlas y simulaciones que destacan aspectos prácticos del embarazo y su control, el parto, el postparto, la lactancia y los cuidados del bebé. Es habitual la visita al paritorio para que los futuros padres se familiaricen con las instalaciones y los recursos que tendrán a su alcance.
• Ejercicios gimnásticos: los objetivos son mejorar la flexibilidad de las articulaciones y fortalecer aquellos grupos musculares implicados de modo más directo en el parto; trabajar los músculos abdominales y lumbares para aliviar la sobrecarga lumbar; fomentar la recuperación postparto con ejercicios para restablecer el tono muscular abdominal y del suelo pélvico.
• Técnicas de relajación: fomentan el control por parte de la parturienta. Se basan en la contracción y relajación progresiva de diferentes grupos musculares, por tanto, la embarazada tanto es consciente de la contracción muscular como de la relajación posterior. Una vez relajados los distintos grupos musculares se efectúa una relajación corporal total, lo que produce un bienestar profundo.
• Ejercicios respiratorios: una respiración correcta oxigena mejor la madre y el feto, hace que nos cansemos menos durante el parto y permite cambiar la asociación contracción uterina-dolor por contracción uterina-respiración, de forma que el dolor del parto se sobrelleve mejor. Hay varios tipos de respiración que practicaréis:

RESPIRACIÓN PARA LA FASE DE DILATACIÓN:

• Respiración superficial: consiste en coger y expulsar poca cantidad de aire y de forma rápida durante el tiempo que dura la contracción y de forma seguida.
• Respiración profunda o de limpieza: la inspiración y la espiración son lentas, se realiza en los intervalos entre contracciones.

RESPIRACIÓN PARA LA FASE DE EXPULSIVO:

• Respiración soplante: se utiliza al sentir necesidad de empujar, pero aún no hay la dilatación cervical necesaria para hacerlo. Puede ser lenta (inspiración profunda y espiración lenta) o rápida-jadeo (inspirar y espirar por la boca rápida y profundamente, aunque es más eficaz que la anterior, no se puede realizar durante mucho tiempo ya que cansa bastante).
• Respiración de expulsión: indicadas para los pujos, que se hacen coincidir con inspiraciones muy profundas.

Las clases suelen empezar a las 28-30 semanas de gestación, suelen tener una frecuencia semanal y una duración de una hora, de modo que en el momento del parto habremos realizado entre 8 y 12 sesiones.

En el Hospital Quirón Palmaplanas disponemos de clases de preparación al parto y al postparto, impartidas por el experimentado equipo de matronas de Mater6. Podéis informaros en su página web y acceder a ellas mediante llamada telefónica (971.918.020 y 971.918.000, extensión 27845) o informándoos directamente en sus instalaciones los lunes y miércoles de 16 a 18 h (planta -1, consulta C-1). Si vuestro seguro os cubre estas actividades, no os olvidéis de pedirnos un volante mensual para poder acceder a ellas sin coste adicional.

Fuentes de la información: 

• Bergström M, Kieler H, Waldenström U. Effects of natural childbirth preparation versus standard antenatal education on epidural rates, experience of childbirth and parental stress in mothers and fathers: a randomised controlled multicentre trial. BJOG. 2009;116:1167-76.  [acceso 12-10-14]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2759981/
• Smith CA, Levett KM, Collins CT, Crowther CA. Relaxation techniques for pain management in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7;(12):CD009514.