Autora: Dra. MJ Gibert.
Data d’actualització: 2/9/18.

La toxoplasmosi és una de les infeccions més freqüents en les persones a nivell mundial. No sol produir símptomes excepte a immunodeprimits i fetus. En l’adult, si arriba a produir símptomes, solen ser ganglis inflamats al coll, però això és molt poc freqüent i no només els causen la toxoplasmosi sinó altres malalties com la faringitis. Afortunadament, si les nostres defenses són normals, aquesta malaltia només es passa una vegada i ens deixa immunitzats de per vida, però si la dona s’infecta quan està embarassada hi ha risc d’afectació fetal, sobretot al principi de l’embaràs. Els símptomes en el nostre fill són variables i oscil·len entre pocs o cap símptoma i l’avortament, el retard mental, l’epilèpsia o la ceguesa. El control habitual dels aliments i la vida allunyada del camp ha contribuït a que el nombre d’embarassades que ha passat la infecció hagi anat baixant, de manera que només el 15% de les nostres embarassades estan immunitzades..

El Toxoplasma es multiplica al budell del moix (hoste definitiu), mentre que els humans i altres animals són hostes intermediaris. Les femtes dels moixos infectats estan plenes de Toxoplasma que passa a la terra i d’allà a les fruites i verdures que infectaran als hostes intermediaris (ovelles, cabres, rosegadors, porcs, aus, humans). Les persones també ens infectam per la ingesta de carns crues o poc cuinades d’animals malalts. Altres formes de contagi són: aliments contaminats per paràsits que transporten al Toxoplasma des de la terra (mosques, escarabats de cuina …) o pel contacte entre la mà contaminada per la manipulació de carns, aliments o terra i la mucosa bucal.

Per tant, per evitar infectar-nos pel Toxoplasma durant l’embaràs cal seguir les normes que es detallen més avall, però sense sentir-se aclaparada.

Pensi que durant tota la seva vida probablement no ha estat pendent del contagi del Toxoplasma i no obstant això no ho ha adquirit, llavors, ja seria molt mala sort que per deixar de respectar les normes una sola vegada es contagiàs.

També comentar que la serologia sistemàtica de totes les gestants de baix risc s’ha deixat de realitzar. La millor cosa des d’un punt de vista sanitari és manejar-les a totes com si mai s’haguessin infectat, això és, aplicant les normes sota la capçalera següent. A no ser, clar, que tenguem constància d’una anàlisi prèvia, realitzada abans de la concepció o durant un embarás anterior, que ens indiqui que ja està immunitzada contra la toxoplasmosi.

La nostra insistència en informar-la es basa en que la higiene i la cura en la manipulació d’aliments són les mesures que s’han mostrat més eficaces.

NORMES PER A LA PREVENCIÓ DE LA TOXOPLASMOSI:

LA CARN:

• Cuinar bé els aliments i evitar menjar la carn crua (és útil per evitar altres infeccions apart de la toxoplasmosi). La carn crua són: carpaccios, salamis, llonganissa, xoriço, sobrassada, llom embotit o pernil serrà que no hagin passat per la paella o pel forn aconseguint les temperatures adequades… No ho són: cuixot dolç, mortadel la, embotit de gall dindi o pollastre.
• És útil un termòmetre alimentari que mesuri la temperatura interna de la carn cuinada. La vedella i el xot han d’assolir 60ºC; el porc, la carn picada i la carn de caça els 70ºC, i les aus els 200 º C.
• El Toxoplasma també s’inactiva congelant els aliments a -20 º C durant 24 hores.
• Utilitzar guants quan es manipuli carn crua, o rentar-se les mans després de fer-ho. Evitar durant la seva manipulació el contacte de les mans amb la mucosa de la boca o els ulls.

LES FRUITES I ELS VEGETALS:

• Les fruites i els vegetals han de pelar-se i rentar-se abans de la seva ingesta. Recordi que les ensalades comercialitzades en bosses llestes per al seu consum han patit un procés de rentat suficient.
• Evitar durant la seva manipulació el contacte de les mans amb la mucosa de la boca o els ulls.

LES SUPERFÍCIES DE LA CUINA:

• Les superfícies sobre les que es manegen els aliments, els ganivets, a vaixella i les mans han d’estar nets. Cal rentar aquests estris amb aigua calenta i sabó després del contacte amb carn crua, peix o verdures i fruites sense rentar.

LA TERRA:

• Utilitzar guants en qualsevol contacte amb la terra o l’arena (moixos). Rentar les mans acuradament després del contacte amb terra o sorra.

ELS MOIXOS:

• Evitar canviar la brossa dels moixos, i si no és possible, utilitzar guants i rentar-se després les mans acuradament.
• Algú ha de canviar diàriament el fems dels moixos.
• Guardar els moixos a casa i no acollir-ne de salvatges.
• Alimentar els moixos només amb aliments envasats o fets a casa. Sota cap concepte se’ls han d’administrar aliments poc cuinats.

Fonts de la informació:

• Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Parasites – Toxoplasmosis (Toxoplasma infection). Pregnant women. [acceso 2-8-18]. Disponible en: https://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/gen_info/pregnant.html
• Fabre E, Bartha JL, de Miguel JR, Rodríguez-Alarcón J, Dulín E, Farrán I, González A. Documento SEGO. Grupo de consenso sobre toxoplasmosis. Prog Obstet Ginecol 2003;46:319-32. 
• SOGC Clinical Practice Guideline. Toxoplasmosis in Pregnancy: Prevention, Screening, and Treatment. No. 285, January 2013. [acceso 2-8-18]. Disponible en: https://sogc.org/wp-content/uploads/2013/02/gui285CPG1301E-Toxoplasmosis.pdf