Autora: Dra. MJ Gibert.
Data d’actualització: 12/7/23.
Dates de versions prèvies: 15/9/13.

 

L’elecció d’un mètode anticonceptiu s’ha d’ajustar a la manera de ser, l’estil de vida, als antecedents de malalties de cada membre de la parella i, sobretot, a l’efectivitat que s’espera del mètode.

Les 10 preguntes següents ens poden ajudar:

LA TEVA PARELLA ÉS ESTABLE? PATIU ALGUN DELS DOS ALGUNA MALALTIA QUE ES PUGUI CONTAGIAR MITJANÇANT LES RELACIONS SEXUALS?

Si no tens parella estable o si hi ha risc de contagi, el millor és usar el preservatiu masculí o femení, ja que són els que més redueixen el risc de contreure infeccions de transmissió sexual, al minimitzar el contacte entre mucoses genitals, encara que no anul·len el risc de contagi.

La combinació del preservatiu amb un altre mètode anticonceptiu, el doble mètode, augmenta molt l’efectivitat anticonceptiva del preservatiu, passant el risc d’embaràs del 20% al 2% o manco.

 

QUÈ FARIES SI EL MÈTODE ANTICONCEPTIU FALLÀS I QUEDASSIS EMBARASSADA?

Només aquelles parelles que, si bé no desitgen una gestació, estan disposades a acceptar-la si es produeix podrien emprar els mètodes menys efectius (preservatiu, diafragma, marxa enrere, esponja, espermicida o mètodes naturals)  Si una dona fa servir un mètode poc efectiu i pensa que se sotmetria a una interrupció d’embaràs si aquest falla, li recoman que n’esculli un altre de millor. A Espanya, disposam d’alternatives molt efectives, a l’abast de totes les butxaques i fins i tot per a dones que pateixen malalties importants.

 

ETS UNA PERSONA MOLT OCUPADA O AMB HORARIS LABORABLES VARIABLES (TREBALLS AMB TORNS) O AMB MOLTA RESPONSABILITAT? ETS DESPISTADA?

La solució per al teu cas són mètodes en què hi hagis de pensar molt de tant en tant (el dispositiu intrauterí o DIU, que es canvia cada 5 o 8 anys i només necessita un control de tant en tant; l’implant, que es canvia cada 3 anys, la lligadura de trompes o la vasectomia). En cap cas te convenen les pastilles, ja que cal tenir la disciplina de prendre-les cada dia a la mateixa hora. En alguns casos, els pegats setmanals i els anells, que es canvien cada 3 setmanes, poden anar bé, però, cal utilitzar alarmes o agendes per recordar canviar-los!!

 

TENS VÒMITS I/O DIARREES AMB FREQÜÈNCIA? ET COSTA ENVIAR-TE LES PASTILLES?

No et convenen les píndoles, atès que serà difícil que el teu tub digestiu les pugui absorbir de forma adequada.

 

---

El preservatiu, si hi ha risc de contagi de malalties, i els dispositius intrauterins de coure i progesterona satisfan les necessitats de gran part dels usuaris

---

 

PRENS ALGUNA MEDICACIÓ QU PUGUI INTERFERIR AMB ALGUNS MÈTODES ANTICONCEPTIUS?

La presa d’alguns medicaments pot disminuir l’eficàcia dels anticonceptius amb hormones (excepte el dispositiu intrauterí amb hormones): alguns antibiòtics (rifampicina i rifabutina), alguns tractaments de la infecció del virus de la SIDA, la griseofulvina (tractament de fongs de la pell), modafinil (usat per la somnolència excessiva), medicaments per l’epilèpsia i també l’Herba de Sant Joan (Hypericum perforatum) que es ven en herbolaris.

 

PATEIXES O HAS PATIT ALGUNA MALALTIA RELLEVANT?

Has de contar al teu metge totes les malalties que hagis patit. És important que li comuniquis si tens o has tengut: mals de cap (migranyosos o no), hipertensió arterial, tumors hepàtics, lupus eritematós, càncer de mama, trombosi en cames o embòlies pulmonars, epilèpsia, malalties infeccioses… doncs aquestes influeixen en l’elecció del mètode.

 

TENS REGLES MOLT ABUNDANTS I/O MOLT FREQÜENTS?

El millor per al teu cas és no utilitzar el dispositiu intrauterí de coure, ja que tendeix augmentar el sagnat menstrual almenys durant els primers mesos, en canvi, els de progesterona (Mirena®, Levosert® i Kyleena®) tenen l’efecte contrari. Si fas servir mètodes hormonals, la teva regla disminuirà en quantitat i fins i tot pot desaparèixer, cosa que te farà sentir-te més forta i millor, perquè no hauràs de fer servir tantes compreses o tampons higiènics.

 

CONSIDERES QUE ÉS NECESSARI TENIR LA REGLA CADA MES?

Els mètodes que contenen només progesterona (l’implant, el dispositiu intrauterí de progesterona, l’injectable i les minipíndoles de progesterona) redueixen o retiren la regla, per tant, no has de triar aquests mètodes. Per a altres dones, l’absència o reducció de la menstruació és un gran avantatge.

Des del punt de vista mèdic, la regla no té cap efecte depuratiu, ni és estrictament necessària. El que sí que és recomanable és que ens circulin hormones per la sang i allò no té per què estar sempre relacionat amb la regla.

 

ET PLANTEGES TENIR FILLS EN EL FUTUR?

Si la teva resposta és sí, mai has de triar la vasectomia o la lligadura de trompes, ja que són difícilment reversibles.

 

TENS MÉS DE 35 ANYS?

Si ets fumadora, hauries d’evitar els mètodes amb estrògens (píndola combinada, anell i pegats), atès que augmenten el risc de problemes cardiovasculars. Et pot ser molt útil el dispositiu intrauterí, ja que si se t’insereix amb 40 anys o més, el podràs portar, sense haver-lo de canviar, durant molts d’anys seguits i fins que estiguem segurs que has entrat en la menopausa.

I si us interessa escoltar-me parlant de la prevenció d’embarassos no desitjats, aquí me teniu participant a la televisió local IB3.

 

FONTS DE LA INFORMACIÓ:

• World Health Organization Department of Sexual and Reproductive Health and Research (WHO/SRH) and Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health/Center for Communication Programs (CCP), Knowledge SUCCESS. Family Planning: A Global Handbook for Providers (2022 update). Baltimore and Geneva: CCP and WHO; 2022. [accés 7-7-23]. Disponible a: https://fphandbook.org/sites/default/files/WHO-JHU-FPHandbook-2022Ed-v221114b.pdf
• Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83:397-404.
• Centers for Disease Control and Prevention. US Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use (US SPR). [accés 7-7-23]. Disponible a: https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/mmwr/spr/summary.html