Autora: Dra. MJ Gibert.
Data d’actualització: 2-11-17.

Cada any, a finals d’octubre o a principis de novembre, s’engega la campanya de vacunació antigripal. Ja fa un temps que les embarassades, en qualsevol moment de la gestació, són considerades com a grup de risc. Emperò, per què es dóna tanta importància a la grip?

Jo la record com una malaltia que ens obligava, quan érem infants i, de tant en tant, a guardar repòs a casa, mentre les nostres mares ens cuidaven d’allò més bé i ens compraven qualque jugueta o llepolia energètica per ajudar a la nostra recuperació. Clar, quan un és infant i és sà, la cosa no passa de simple anècdota i d’escaquejament escolar, però si un és un nin molt jove, o una persona gran, o té qualque malaltia crònica, la cosa es pot complicar, i molt…

La grip és una malaltia causada per virus i, per tant, contagiosa. Els esmentats microbis infecten el nas, la gargamella i, fins i tot, els pulmons. A la gent sana sol produir-li una malaltia lleu, però si un està baix de defenses o té qualque malaltia crònica, el pot debilitar tant que acabi en una pneumònia, una descompensació cardíaca, un agreujament de l’asma o un descontrol de la diabetis. Si el procés no respon a les mesures habituals, la situació ens pot conduir fins i tot a la mort, així que millor no assumir riscos que són innecessaris per evitables.

Com que es pot parlar molt de la grip i les preguntes que se’ns fan són nombrosess, he pensat que millor us pos una llista de les esmentades qüestions en negreta:

QUINS SÓN ELS MESOS DE MÉS ACTIVITAT DEL VIRUS DE LA GRIP
Normalment la tardor i l’hivern, sobretot entre desembre i febrer, que són els mesos de més fred.

COM PUC SABER SI TENC LA GRIP?
Si té febre de 39ºC o més, mal de cap, de coll, als músculs, a les articulacions i es troba molt cansat, les probabilitats de tenir grip són molt altes. El diagnòstic de la malaltia es sol fer pels símptomes, encara que alguna vegada el seu metge li pot prendre mostres per confirmar-ho.

No tothom que passa la grip té símptomes, i aquesta situació és una font de contagi inadvertida a altres persones que poden ser més vulnerables al virus.

COM M’HE DE CUIDAR SI TENC LA GRIP?
Faci repòs, begui líquids abundants i prengui medicaments que baixin la febre (el paracetamol, fins a 1 gram cada 6 hores, és el medicament d’elecció), a part de mesures físiques (no posar-se roba d’abric i mantenir la temperatura ambient a 21-22º C). Tengui en compte que la febre és un estrès pel seu cor i el del seu fetus, i que la temperatura elevada predisposa a patir malformacions durant els tres primers mesos, per tant, és important intentar mantenir la temperatura corporal el més a prop possible de la normalitat.

COM ES CONTAGIA LA GRIP?
Mitjançant les gotetes que expulsam en tossir, esternudar o parlar, i que poden abastar fins a 2 metres de distància! Les esmentades gotes poden arribar a la nostra boca, el nostre nas o ser respirades. Una mica manco freqüent és el contagi tocant un objecte contaminat pel virus, i després posant-se la mà per la boca o pel nas.

QUINES PECULIARITATS TÉ LA GRIP A LES EMBARASSADES?
– La grip no només afecta a la mare, sinó també al seu fill.

– Té més possibilitats de ser més greu que si l’afectada no està embarassada, és a dir, causa més ingressos hospitalaris, i a les Unitats de Cures Intensives. Com a exemple, tenim un estudi canadenc de 2009 que va constatar que, si bé, només el 3% dels casos de grip corresponien a embarassades, el 20% dels casos d’hospitalitzacions i el 12% d’ingressos a Cures Intensives a causa de la grip corresponien a gestants.

– És un factor de risc de pneumònia. A un estudi realitzat a Espanya es va constatar que la pneumònia durant la grip era 5 vegades superior en les embarassades i que la seva mortalitat era del 14%.

– Augmenta el risc d’avortament, malformacions congènites al primer trimestre, part prematur, baix pes fetal, mort avantpart i cesària. Amb tot, la transmissió de virus de la mare al seu fill és baixa.

– El risc d’infecció gripal greu augmenta si l’embarassada presenta alguna malaltia com l’asma, la diabetis i l’obesitat.

QUÈ HE DE FER SI ESTIC EMBARASSADA I QUALQUE FAMILIAR EMMALALTEIX DE GRIP?
Si fos possible, li recomanam que n’eviti la proximitat. És important que la persona malalta presti atenció especial a tapar-se la boca i el nas en tossir o esternudar, utilitzi mocadors de paper i no els reutilitzi, i es renti sovint les mans amb aigua i sabó o solució hidroalcohòlica. Vostè farà bé si es renta molt les mans i està almanco a 2 metres de distància. El estris d’higiene i vaixella es poden rentar juntament amb els de la resta de la família, sempre que es facin ben nets amb aigua i sabó o dins el rentavaixelles. És convenient que es facin ben netes les superfícies i s’oregin bé les estances.

Tengui en compte que la malaltia és contagiosa des d’1 dia abans de començar a tenir símptomes fins a 7 dies després, o fins i tot més temps si el malalt és un nin.

PER QUÈ PODEN EMMALALTIR ELS VACUNATS CONTRA LA GRIP?
Perquè la vacuna de la grip evita només la meitat de casos possibles, però també fa que la gent vacunada que s’infecta pateixi una malaltia més lleu. Hem de tenir en compte que la vacuna de la grip només prevé la grip, no els refredats que, d’altra banda, són malalties lleus. De qualsevol manera, encara que la vacuna no és tan efectiva com voldríem, la freqüència de la grip és tant alta que fins i tot una vacuna no massa eficaç evita un gran nombre de casos, complicacions i ingressos.

COM ACTUA LA VACUNA DE LA GRIP SOBRE LES GESTANTS?
– Generant defenses contra la grip de manera semblant a la de dones no gestants, i generant també defenses a la sang del cordó umbilical dels fills de les mares vacunades.

– Protegint els nostres fills durant els seus 6 primers mesos de vida: els lactants de menys de 6 mesos que adquireixen la grip tenen més probabilitats d’hospitalització i mort que altres nins infectats més grans. La infecció gripal dels nounats fills de mares vacunades és entre 1/3 part i el 90% inferior que en fills de mares no vacunades.

QUANTES DOSIS SÓN INDICADES?
Una, que s’administrarà intramuscular a la part alta del braç.

ÉS SEGURA LA VACUNA DE LA GRIP DURANT L’EMBARÀS?
Sí, és segura a qualsevol moment, per tant, es recomana la seva administració independentment dels mesos de gestació. Les dosis administrades són milions a països amb bons sistemes de vigilància. Si vol informació més exhaustiva sobre el tema, pot accedir a aquest vincle.

 PRODUEIX LA VACUNA EFECTES SECUNDARIS?
Sí, els mateixos que si una no està embarassada i que són poc rellevants: molèsties, inflamació o vermellor en el lloc de la injecció. Algunes vegades es pot notar debilitat, mal de cap, dolor muscular o fatiga que duren entre 1 i 2 dies.

ES POT ADMINISTRAR CONJUNTAMENT LA VACUNA DE LA GRIP AMB ALTRES VACUNES?
Sí, es pot administrar juntament amb les de l’al·lèrgia, la tos ferina i la gammaglobulina anti-D. L’única precaució ha de ser injectar-les separades almanco per 3 cm de distància o posar-les a un altre braç.

HI HA QUALQUE CONTRAINDICACIÓ A LA VACUNA?
Si s’ha patit qualque reacció al·lèrgica a alguna vacuna, ho ha de comunicar al personal sanitari que l’atengui. Si vostè té al·lèrgia a l’ou o a les proteïnes del pollastre, o a un antibiòtic que es diu neomicina, ha d’informar al metge o a l’infermer. És important saber si la reacció va ser només a la pell (picor, ronxes) o si hi va haver dificultat respiratòria, o necessitat d’administrar medicaments com l’adrenalina. Si s’ha fet proves per esbrinar el tipus d’al·lèrgia que pateix, convé que les dugui.

Si té febre o es troba malament, és millor que deixi la vacunació per a un altre dia.

HEM DE PAGAR LA VACUNA DE LA GRIP? LA PODEM COMPRAR A L’APOTECARIA?
No l’heu de pagar. Les vacunes contra la grip són finançades per la Conselleria de Salut amb càrrec als nostres imposts. Són un acte de salut pública, adreçat a millorar la salut de la població en el seu conjunt, per tant, no tenen cost individual sinó col·lectiu. Qualsevol persona que la sol·liciti, i estigui dins els grups de risc, té dret a ser vacunada. Tant si vostè està assegurada sota la Seguretat Social, MUFACE, MUGEJU o ISFAS o, fins i tot, encara que no sigui resident, pot contactar o demanar cita al Centre de Salut més pròxim per sol·licitar la vacuna. Tant la medicació com la seva administració per part d’infermeria no li han de ser cobrats.

El fabricant ven la vacuna directament a la Conselleria, no es dispensa al detall a cap farmàcia.

M’HE DE VACUNAR SI FA POC QUE HE PARIT?
Els infants de manco de 6 mesos no poden ser vacunats i, a més, si emmalalteixen de grip tenen més riscos que els més majors. Per això, a alguns països recomanen a les mares de fills de manco de 6 mesos que es vacunin. A Balears, les que han parit fa poc no són dins els grups establerts per la Conselleria, però poden comentar el desig de vacunar-se amb el seu metge o la seva infermera. La lactància materna és compatible amb la vacunació.

Fonts de la informació:

• Centros para el Control y la Prevención de Enfemedades. Influenza (gripe). [acceso 2-11-17]. Disponible en: https://espanol.cdc.gov/enes/flu/index.htm
• Direcció General de Salut Pública i Participació. Conselleria de Salut. Govern de les Illes Balears. Grip. [acceso 2-11-17]. Disponible en:
• http://www.caib.es/sacmicrofront/contenido.do?mkey=M1311130843011632458172&lang=CA&cont=84862
• Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Instituto de Salud Carlos III. Sistema de Vigilancia de la Gripe en España. [acceso 2-11-17]. Disponible en: http://vgripe.isciii.es/inicio.do