DRA. GIBERT

Bondats del DIU hormonalAlguns invents o descobriments en medicina marquen la diferència, i no necessàriament han de ser ni complexos, ni intricats per triomfar. Al meu parer, una de les fites ginecològics de la meva època és el dispositiu intrauterí (DIU) hormonal. Sí, sí, em referesc a aquests que et treuen o redueixen la regla a la mínima expressió i que, a més, et protegeixen contra l’embaràs igual de bé o millor que la lligadura de trompes, als mateixos que ens han evitat infinitat d’operacions per extirpar l’úter (histerectomies) indicades per regles abundantíssimes. A més els beneficis d’aquest dispositiu no es queden aquí, ja que fa ja algun temps que se li dóna la volta a la prevenció per part del mateix de dos càncers: ovari i úter. De fet, hi ha evidències que els mètodes anticonceptius hormonals en general protegeixen contra els càncers d’úter, ovari, colorectal, leucèmies i limfomes.

Recentment, s’han publicat a la prestigiosa revista Gynecologic Oncology alguns resultats de l’estudi NOWAC (Dones noruegues i càncer) sobre una cohort d’unes 100.000 dones. Més de 9.000 dones van usar el dispositiu hormonal alguna vegada, mentre que una mica més de 95.000 no el van usar mai. En comparar els casos de càncer d’ovari, endometri i mama es va objectivar que, en les usuàries del dispositiu, el risc de càncer d’ovari era de gairebé la meitat que les no usuàries, el d’úter era un 80% inferior i el de mama apareixia en la mateixa proporció tant en usuàries com a no usuàries del DIU.

De fet, el tema del càncer de mama és un cavall de batalla des de fa temps, i falten estudis detallats que llancin llum sobre el tema. Un altre treball molt recent, de la Dra. Lina Morch, sí que apunta a un augment de risc de càncer de mama del 20% entre les usuàries del DIU hormonal i, a diferència d’altres mètodes hormonals que semblaven predisposar lleugerament al càncer de mama, el presumpte risc no augmentava a més temps d’ús.

¿La conclusió pràctica de tot això?

– Que el conjunt de càncers possiblement prevenguts pel DIU hormonal són més nombrosos i de pitjor pronòstic que l’excés de càncers de mama, encara no confirmat, que pogués haver-hi.

– Que en Medicina cal aplicar el principi de “dosi mínima eficaç”, és a dir, prescriure la dosi o de fàrmac mínima necessària per produir l’efecte desitjat. Per tant, no canviar un DIU nou inserit a partir dels 40 anys fins a la menopausa sembla una molt bona idea, atès que s’exposa al cos a menys hormones, a part de ser molt còmode per a la pacient. Encara que en la fitxa tècnica (prospecte) del DIU hormonal s’especifica que dura 5 anys, la Societat Espanyola de Contracepció ja fa temps que avala no renovar els DIUs inserits a partir dels 40 anys.

En resum, el DIU hormonal equival a eficàcia anticonceptiva altíssima, comoditat per l’escassesa de sagnats i prevenció de certs càncers, sobretot, d’ovari i úter. Us seguirem informant!

Twitter_GECOP2
Si bé el càncer d’ovari és unes 8 vegades menys freqüent que el de mama, és el més letal d’entre els que tractam els ginecòlegs. Això es deu al fet que el 80% d’aquests càncers es detecten a fases avançades, quan el tumor ha passat de la pelvis als voltants del fetge. Si bé pot aparèixer a qualsevol edat, el risc augmenta a partir dels 60 anys.

A diferència del conegut càncer de mama, el diagnòstic precoç és molt difícil, ja que produeix poques o cap molèstia quan està localitzat. No obstant això, hem d’escoltar al nostre cos i, davant algun dels següents símptomes, consultar amb el nostre ginecòleg. Els senyals poden ser: dolor abdominal, lumbar o pèlvic o inflor abdominal persistents, nàusees o digestions pesades, sensació de plenitud després de menjar i pèrdua d’apetit, canvi del ritme de les deposicions, augment de la freqüència de les miccions.

El tractament d’aquesta malaltia és tot un repte, ja que necessita tractaments quirúrgics i quimioteràpics complexos i intensius. Però aquestes són les úniques formes d’aconseguir la curació o supervivències molt llargues de la malaltia.

D’aquests temes, es va parlar a la VIIena Reunió Internacional del Grup Espanyol de Cirurgia Oncològica Peritoneal, celebrada al CaixaFòrum de Palma entre els dies 8 i 10 de novembre. Aquest esdeveniment va ser organitzat pels companys cirurgians digestius de Son Espases, ja que en ser un càncer que afecta el fetge i l’intestí profusament, necessitam la seva ajuda per a que l’operació no deixi cap residu tumoral visible.

Va ser una oportunitat per intercanviar experiències per al bé de les nostres pacients i compartir diferents punts de vista.

I després del parèntesis d’aquesta setmana dedicat a millorar la vostra atenció, tornem amb una injecció d’optimisme mèdic al quefer diari.

Ca_mama_2017_castUn año más, nos sumamos a esta campaña internacional y solidaria contra el cáncer de mama.

El diagnóstico precoz del cáncer de mama es la mejor arma para lograr su curación y, por tanto, prevenir las muertes asociadas a esta enfermedad.

Las mujeres con riesgo promedio de contraer un cáncer de mama, esto es, las que no han tenido varios familiares con la enfermedad, deben realizarse mamografías periódicas en las edades recomendadas (generalmente a partir de los 50 años, aunque si tienen una mama muy densa se pueden iniciar antes). Las mamografías permiten detectar muchos cánceres de mama cuando son curables y con un tamaño tal que hace posible la conservación de la mama y de muchos ganglios linfáticos axilares. Asimismo, hoy en día, disponemos de técnicas quirúrgicas (oncoplásticas) que permiten unos resultados estéticos muy dignos, lo cual ayuda anímicamente a la recuperación.

No está claro que las exploraciones mamarias periódicas, tanto realizadas por la misma mujer como por parte del médico, contribuyan a un diagnóstico más precoz del cáncer de mama. Como en la mayoría de las ocasiones en las que hay un tumor palpable, es la paciente la que se lo descubre mientras se viste, se ducha o se aplica crema, es importante que cada una de nosotras conozcamos las características de nuestras mamas y consultemos ante cualquier cambio sospechoso.

Os animamos a contribuir contra esta enfermedad con una pequeña ayuda, de forma que unamos fuerzas para conseguir recursos destinados a la investigación y a la financiación de recursos diagnósticos y terapéuticos para los grupos de mujeres más necesitadas. Un click en los enlaces de la Asociación Española contra el Cáncer y Auba Mallorca, junto con cualquier contribución pueden ser de gran ayuda.

En nuestro Facebook, ofrecemos más información sobre el cáncer de mama que esperamos que sea de vuestro interés.

Octubre mes del càncer de mamaDesde nuestra web queremos apoyar la causa del cáncer de mama mediante esta noticia y la difusión de algunas características destacadas de la misma.

Octubre es el mes en el que se intenta concienciar a todo el mundo sobre esta enfermedad y el momento álgido de este movimiento solidario es el 19 de octubre.

Es un cáncer muy frecuente, de hecho, una de cada 8 mujeres lo sufriremos a lo largo de nuestra vida y en el mundo se diagnostican cada año 1,4 millones.

Continue reading “Octubre, mes del cáncer de mama”