DRA. GIBERT

Aquí som, un altre any més, agraint l’oportunitat de crear consciència sobre les malalties malignes de la mama. Us recordam també que el dijous 19 d’octubre és el Dia Mundial d’aquest càncer.

Aquest problema de salut segueix en augment, en part, perquè molts arribam a molt grans. Així, si abastam els 90 anys, una de cada 8 dones el sofrirem o l’haurem sofert. I no em vull oblidar dels homes: un de cada 100 càncers de mama el pateixen ells. Llavors, tant dones com homes hem de consultar si hi ha algun canvi en els nostres pits. Els ginecòlegs també us podem ajudar, de la mateixa manera que ajudam a les dones.

L’envelliment o tenir parents, més d’un i pròxims, amb càncer de mama és una cosa que no es pot canviar. Però hi ha altres coses que sí que podem modificar: no beure, no fumar, evitar l’obesitat, una dieta saludable, practicar exercici de manera regular.

 


Portar una dieta saludable, evitar els tòxics i fer exercici ajuden a reduir el nostre risc de càncer de mama


 

Igualment, us recordam que cal estar atents als canvis que notam en el nostre cos. Ja fa alguns anys que hem deixat de recomanar l’autoexploració mamària, però això no significa que deixem d’observar el nostre cos quan ens dutxem (sense esponja), quan ens posem crema. Si notam alguna retracció en la pell o en el mugró (un clotet), una induració, un nòdul, que tacam el sostenidor de sang, cal consultar.

Al llarg de les setmanes pròximes, anirem desgranant temes del vostre interès quant a la prevenció, diagnòstic precoç i tractament del càncer de mama.

I vull acabar, explicant-vos boníssimes notícies quant al seu maneig:

  • Les proves genètiques contribueixen a localitzar les persones amb més risc. No totes sou candidates, però estem preparats tant per a triar aquelles persones que es beneficiaran dels estudis de mutacions, com per a reduir al màxim el risc dels qui siguin portadores d’aquestes mutacions de predisposició.
  • Van sortint fàrmacs, com l’olaparib, que milloren el pronòstic d’uns certs grups de dones amb mutacions localitzades en les proves genètiques.
  • La intel·ligència artificial, no cal dir-ho, ja ha trobat el seu lloc en el càncer de mama i permetrà la interpretació automatitzada de les mamografies.
  • Cada vegada més casos es manegen sense quimioteràpia, gràcies a les signatures gèniques, que fins i tot permeten evitar-la en alguns casos amb fins a 3 ganglis axil·lars afectats.
  • Noves línies de recerca avancen cap a la realització de menys buidaments axil·lars i menys tumorectomies (extirpació del tumor mamari), si amb la quimioteràpia es redueixen fins a desaparèixer.
  • La radioteràpia s’administra durant menys temps i, fins i tot, en alguns casos es pot ometre.

Els tumors freqüents, com el de mama, agreguen un nombre suficient de casos per poder-los estudiar bé i descobrir els seus “punts febles”. Això permet dissenyar estratègies per minimitzar les seves repercussions sobre les nostres vides.

 


Com que el càncer de mama és dels més freqüents, s’hi fa molta recerca i això permet curar-lo millor


 

A la nostra web i en xarxes socials us anirem contant més. I si necessites tractar-te o consultar el teu cas, no dubtis a contactar amb nosaltres.

 

Aquesta jornada és fonamental per recordar que el càncer d’ovari ens pot afectar a totes, joves o grans. Com que no és tan freqüent com el càncer de mama o de còlon, passa més desapercebut als noticiaris. Igualment, atès que són poques dones les afectades, és més freqüent que els professionals sanitaris no avesats donem manco importància a uns símptomes que, d’altra banda, són habituals quan abastam la cinquantena o la seixantena.

 


El càncer d’ovari no té proves de diagnòstic precoç, com les mamografies o les citologies, per tant, nosaltres som les que hem de consultar si hi ha senyals d’alarma


 

Els senyals d’alarma són:

  • Augment de la cintura: quan tenim la menopausa, la tendència és a que la cintura estigui manco marcada i els calçons ens vagin més estrets. Així i tot, l’increment abdominal vinculat al càncer d’ovari és desproporcionat, ja que la resta del cos està com sempre o, fins i tot, ens aprimam de per tot manco de la panxa. Pensam que la foto adjunta és molt expressiva.
  • Notam canvis com que hem d’anar d’orinar més freqüentment, que la nostra bufeta no es deixa omplir tant com abans.
  • Algunes dones pateixen un restrenyiment de nova aparició.
  • Podem sentir dolor al baix ventre o a tota la panxa que no havíem percebut abans.

 


Si una ecografia veu que els nostres ovaris són normals, no patim de càncer d’ovari


 

Si això et passa, consulta al teu metge de confiança i conta-li. Si segueixes amb símptomes i no et sents ben atesa, demana que et facin una ecografia, una prova senzilla que és molt aclaridora.
Si tens algun parent pròxim que hagi patit càncer de mama i/o ovari, demana-li si li han fet un estudi genètic i comenta els resultats amb el teu metge de confiança.
Si has utilitzat anticonceptius hormonals (píndoles, anells, pegats, injectables o DIU hormonal), has tengut fills i els has donat a mamar una llarga temporada, has de saber que tens manco risc de càncer d’ovari que si no ho haguessis fet.

Si el teu ginecòleg de confiança ha d’operar-te i estàs en una edat en què no tendràs més fills, informa’t sobre la conveniència d’extirpar-te les trompes de Fal·lopi. Sembla que retirar-les pot disminuir el risc de càncer d’ovari al futur.

 


Las que utilitzau o heu utilitzat anticonceptius hormonals en les seves diferents versions teniu manco risc de càncer d’ovari


 

Perquè per tenir una bona vida, basta amb estar ben informades i escoltar al nostre cos.

Si vols més informació, consulta la pàgina de l’organització ENGAGe, col·laboram amb ells per fer arribar informació fàcil d’entendre.

El 19 d’octubre és el Dia Mundial del Càncer de Mama i tot l’octubre és el Mes de Sensibilització. Una ocasió per lluir el floc rosa i crear consciència de la importància del diagnòstic precoç i de l’altíssima supervivència si es detecta a temps.

El ressò que té aquesta commemoració respon al fet que aquest càncer és el més comú i el que causa més morts en les dones de tot el món. Només a les Balears hi ha uns 600 casos nous cada any i a tota Espanya gairebé 35.000. No debades, deim que una de cada 8 dones el patirem si arribam a molt grans.

Gràcies a aquestes campanyes de conscienciació, ja vàrem deixar enrere els dies en què les dones consultaven amb un càncer de mama ulcerat o sentien vergonya de comunicar als seus familiars que tenien un bony al pit que anava creixent. Actualment, al nostre entorn, qualsevol dona o home que noti canvis en les seves mames en forma de bony o zona densa pot ser atès de manera preferent.

Pel que fa a l’autoexploració mamària, l’hem deixat de recomanar, ja que genera ansietat i pocs o cap benefici. Així, anam passant d’una vigilància activa a escoltar el nostre cos i consultar si, per casualitat, notam alguna cosa que no és habitual.

 

Ser conscients dels canvis al nostre cos i fer-nos mamografies cada dos anys entre els 50 i els 70 anys són les millors eines de diagnòstic precoç

 

Una altra eina molt útil són les mamografies cada 2 anys, entre els 50 i els 70 anys. Els vostres metges de confiança o en el Programa de Detecció Precoç de Càncer de Mama de Balears us poden informar. Com que les mamografies de detecció precoç es realitzen en dones que es troben bé, abans de sol·licitar una nova mamografia, assegura’t que no en tens cap altra realitzada fa menys de 2 anys. És important fer servir bé els recursos!!

Pel que fa als tractaments, tenim la bona notícia que van avançant:

  • Les tècniques de la cirurgia plàstica permeten reduir el nombre de mastectomies necessàries.
  • Les cirurgies sense cicatrius milloren molt el resultat estètic dels càncers menys extensos.
  • La radioteràpia va evolucionant cap a la reducció dels dies de tractament, i fins i tot una sola sessió, en el cas de la radioteràpia intraoperatòria, a la irradiació parcial i fins i tot cap a la seva omissió en casos seleccionats.
  • Les signatures gèniques permeten saber si un càncer de mama és més o menys agressiu i, per tant, ens permeten decidir si podem evitar la quimioteràpia. Quan no comptàvem amb ells, més dones la rebien, davant del dubte. Aquests avanços han permès simplificar els tractaments i, en conseqüència, evitar els seus efectes indesitjats.

 

Els tractaments del càncer de mama avancen cap a millors resultats estètics, manco sessions de radioteràpia i la selecció d’aquells casos que es beneficiaran realment de la quimioteràpia

 

I no podíem concloure aquest text sense enviar un missatge de suport a les nostres lluitadores i agrair l’esforç realitzat a favor seu per Auba Mallorca, integrada dins la FECMA o Federació Espanyola de Càncer de Mama, l’Associació Espanyola contra el Càncer Illes Balears i el  revolucionari Projecte Arkus que ofereix el tir amb arc per a la millora del linfedema i de la qualitat de vida a aquelles dones que han necessitat un buidament axil·lar.

Necessites més informació? Disposam d’una secció específica a la nostra web i responem directament a les vostres qüestions.

 

De bell nou som aquí per recordar-vos la importància de diagnosticar el càncer d’ovari a temps.

Us deixam la imatge d’una lesió maligna d’ovari. Sempre ens crida l’atenció com un òrgan que fa uns 2-3 cm de llarg en condicions normals, pot augmentar tant de mida i no només això, sinó la seva capacitat de sortir fora de l’ovari i llençar grumolls de cèl·lules tumorals dins de l’abdomen, com si fossin esquitxades de pintura. I és que més de la meitat es diagnostiquen en estadis avançats per dos motius: no és gaire freqüent (3.700 casos nous per any a tota Espanya i uns 60 a Mallorca) i no fa mal quan creix, és un càncer indolent. Com és d’esperar, les demores en la seva detecció empitjoren el seu pronòstic i això és el que sol passar: al diagnòstic ja han sortit de l’ovari i afecten a tota la cavitat abdominal.

Què ens ha de cridar l’atenció?

  • El dolor pèlvic i/o abdominal persistents.
  • L’augment del perímetre abdominal constant encara que amb pèrdua de gana o sensació d’estar sempre plena.
  • Tenir ganes constants d’orinar, com si gairebé no tinguéssim espai per desar l’orina.

Si això t’ocorre, no esperis i consulta amb el teu metge de confiança.

 

El càncer d’ovari es diagnostica pels seus símptomes: escoltem el nostre cos

 

A diferència del càncer de mama, no hi ha formes efectives de diagnòstic precoç per a tota la població com poden ser les mamografies periòdiques.

Algunes dones ho poden prevenir, ja que tenen antecedents familiars lligats a una mutació del gen BRCA. En aquests casos, els extirpem trompes i ovaris abans que arribin a la menopausa.

En altres dones sense aquests antecedents, però que s’han d’operar per problemes ginecològics benignes i, sempre que no vulguin tenir fills, els extirpam les trompes de Fal·lopi i els deixam els ovaris. Es creu que retirar les trompes de Fal·lopi també protegeix del càncer d’ovari les dones sense mutacions genètiques predisponents.

D’altra banda, l’ús d’anticonceptius hormonals (pastilles, injectables, anells, pegats i DIU) redueix el risc de patir un càncer d’ovari, encara que faci molts anys que els hagis deixat. I això ho tenim també en compte a la consulta.

 

El 4 de març és l’ocasió per conscienciar-nos del virus del papil·loma humà (VPH), la causa més freqüent de malalties de transmissió sexual i de càncers tant anogenitals (anal, de penis, vulvar, vaginal) com de cap i coll.

Conèixer-lo i prevenir-lo són claus.

La prevenció consisteix en:

  1. Evitar contagiar-nos: preservatiu (masculí o femení), vacuna (homes i dones joves).
  2. Detectar les lesions abans que derivin a càncer: les citologies serveixen però, a partir dels 30 anys, el millor és fer-se una prova de VPH en fluix vaginal cada 5 anys. És el que recomana l’Organització Mundial de la Salut, ja que la citologia queda obsoleta com a prova fonamental en el diagnòstic precoç a partir dels 30 anys.
  3. No fumar: sí que ho heu entès bé. La infecció per VPH als fumadors es desenvolupa de forma més ràpida i agressiva amb respecte als no fumadors. En definitiva, teniu un motiu més per abandonar-lo.

A les nostres diapositives d’Instagram, us explicam els eixos de la campanya contra el VPH segons la IPVS (Societat Internacional del Papil·lomavirus) que és la que ha tengut la iniciativa d’instaurar aquesta jornada.
Des de finals de 2019 realitzam la detecció precoç amb VPH a la nostra consulta. Ja portam més de 1.000 pacients amb prova feta i els resultats són molt bons. Tant és així que us ho recomanam a totes les que veniu a la vostra revisió. La majoria de les companyies asseguradores ho cobreixen, però no totes. T’ho explicam aquí amb més detall.

La UICC (Unió Internacional contra el Càncer) dóna suport, cada 4 de febrer, a la iniciativa del Dia Mundial contra el Càncer o World Cancer Day, com a forma de lluitar contra el càncer i les seves conseqüències:

  • Perquè més d’una tercera part de càncers es poden prevenir i un altre terç es poden curar, si es detecten de manera primerenca i es tracten adequadament.
  • Perquè cada cop coneixem més sobre el càncer i més progrés podem assolir en forma de reducció de factors de risc, millors prevenció, diagnòstic i tractament.
  • Perquè, si arribam als 85 anys, la meitat dels homes i una tercera part de les dones haurem patit un càncer.
  • Perquè parlar del càncer és enderrocar tabús, reduir temors, destruir mites i canviar actituds.
  • Perquè el càncer ha deixat de ser sinònim de mort fa temps.
  • Perquè no tots tenim les mateixes oportunitats de curació: 65% de les morts mundials ocorren als països menys desenvolupats i, fins i tot, en un país ric, les possibilitats de sobreviure són inferiors entre els que tenen menys ingressos, immigrants, refugiats, habitants de zones rurals, transgènere, gent gran…

D’aquest darrer fet parteix el lema d’enguany: “Close the care gap”, en anglès, que podem traduir com “Acaba amb la diferència en l’atenció sanitària”.
Per tant, us convidam a tothom a que participeu en aquesta fantàstica iniciativa  de moltes maneres: parlant del càncer amb la vostra família i companys, mitjançant les xarxes socials, contant la vostra experiència si estau o heu estat malalts o participant en activitats realitzades per altres persones. Tot suma.
Més info aquí.

Cada 19 d’octubre se celebra el Dia Mundial del Càncer de Mama, i tal és la quantitat de dones, i algun home, amb la malaltia a tot el món que l’octubre també és el Mes del Càncer de Mama. Això és, sens dubte, el pretext per promocionar aquelles mesures que poden afavorir un diagnòstic precoç i, per tant, una millor recuperació. I no només això, és un període per manifestar el nostre suport a les que pateixen o han patit la malaltia i divulgar diferents aspectes del seu tractament.

El càncer de mama és una malaltia freqüent i l’octubre és el mes escollit per mostrar el suport a qui pateix la malaltia

A tot el món, cada any es diagnostiquen un milió i mig de casos nous, a Espanya en tenim uns 33.000 i només a Mallorca uns 500. De fet, s’estima que una de cada 8 dones patirem un tumor mamari maligne al llarg de la nostra vida. Per sort, gràcies als tractaments, més del 85% de dones malaltes el superaran però, com és molt més freqüent que altres càncers, és el que més morts causa.
Gràcies a el Dia Mundial del Càncer de Mama, aquesta malaltia ha deixat de ser un tabú, així, les dones solen acceptar de bon grat fer-se mamografies periòdiques a partir dels 50 anys i tan aviat noten alguna anormalitat en el pit ens consulten. Per sort, ja no veiem els casos avançats d’abans.

Tradicionalment, s’ha recomanat l’autoexploració mamària, tot i que a la nostra consulta l’hem deixat de recomanar fa ja un temps. En un context en què ens dutxam tots els dies o quasi, i ens posam crema de tant en tant, segur que si les nostres mans noten alguna cosa clarament anormal ens avisaran. De fet, estar molt pendents dels nostre pits ens dóna mala vida i no contribueix gaire al diagnòstic precoç. Si voleu ampliar la informació, aquí la teniu.

Tots els anys diagnosticam de càncer de mama a alguna de les nostres pacients habituals i també n’operam d’altres noves, que solen venir recomanades per les que ja hem tractat. Darrerament, la cirurgia amb cicatrius poc visibles és la norma i sempre cuidam molt d’aspectes estètics que, si bé a el principi no es tenen en compte, són molt importants més endavant, quan es veu el final del túnel de la malaltia. Les tècniques de la ROLL i la biòpsia selectiva del gangli sentinella ens permeten millors resultats estètics i funcionals, en limitar l’extirpació de el teixit mamari sà pròxim al tumor, i evitar el buidament axil·lar en moltes pacients. Un altre avanç són les signatures gèniques, el que permet evitar la quimioteràpia en aquelles pacients que es veuran poc beneficiades.

A la nostra web tenim un apartat específic de malalties de la mama, en el qual abordam la seva prevenció (bàsicament portar una vida saludable, amb exercici, sense fumar i menjar més verdures que carn i aliments processats), el seu diagnòstic i tractament.

Enguany és el tercer any que es celebra el Dia Mundial de la Ginecologia Oncològica (GO day) o dels càncers ginecològics, és a dir, d’ovaris, cos uterí, coll uterí, vagina i vulva; i per a nosaltres, ja és el segon que col·laboram amb aquesta iniciativa de la Societat Europea de Ginecologia Oncològica (ESGO) i de la Xarxa Europea de Grups de Suport als Càncers Ginecològics (ENGAGe). L’objectiu per al 2021 és enfortir l’aliança entre pacients i metges, per això els cartells de la campanya tenen el color lila, que simbolitza tots els càncers ginecològics, i el taronja, o color de l’ESGO, que representa als metges. El lema, per tant, és #GOforcommunication (between patients and doctors) o ves a cercar la comunicació (entre pacients i metges), perquè “La informació és poder, però la comunicació és la solució”. Altres missatges que es difondran són #Daretoask o “Atreveix-te a demanar” i #GOforprevention o “Cerca com prevenir el càncer ginecològic”. En altres paraules, el missatge és: parla amb el teu metge, informa’t sobre el càncer ginecològic i fes-te els controls preventius amb la periodicitat recomanada.

Per donar ressò a la campanya des de la nostra consulta, aquest dilluns passarem visita amb la camiseta lila del GO day i pujarem a les xarxes socials fotos al·lusives preses a la nostra consulta per donar suport a la causa.
Com que els càncers ginecològics, amb més de 7.000 nous casos cada any a Espanya, són molt manco freqüents que el de mama, més de 32.000 casos, la resta de problemes ginecològics oncològics queden relegats de les grans campanyes de comunicació, malgrat el seu pitjor pronòstic, i és més difícil fer arribar a les dones els símptomes o signes que mereixen una consulta. Fa just un any el Dr. Rubèn Baltà i jo férem un vídeo explicant quins eren els senyals que mereixien atenció, i aquí en teniu el vincle, no estarà de més repassar-lo.

Igualment, l’ESGO posa a disposició de totes les dones uns fullets informatius sobre:
Càncer uterí.
Càncer d’ovari.
Càncer de coll uterí.
Virus del papil·loma humà.

I no oblidis que el càncer ens pot afectar a totes, per això ves a veure al teu metge de confiança periòdicament, fes-te almanco una citologia cada 3 anys o, millor, un estudi del virus del papil·loma humà cada 5 i, si tens algun dels símptomes que explicam en el vídeo, no facis d’estruç, perquè no et trobarem res que no tenguis. Per favor, estén el missatge al teu entorn, perquè volem que la teva vida sigui llarga i plena, i perquè el càncer ginecològic és una amenaça vital, per tant, el diagnòstic precoç ens ajudarà a trobar una millor solució.

L’Organització Mundial de la Salut proposa cada any un lema diferent. En 2021 és: “Em compromet a deixar el tabac”.

La campanya d’enguany es desenvolupa al voltant de la pandèmia de la COVID-19, ja que els fumadors són un grup de més risc de malaltia severa i mort.
Sembla que, a poc a poc, començam a deixar la pandèmia enrere i encara que no ens podem relaxar, ni molt menys, ja toca recuperar altres aspectes que cal cuidar si volem gaudir de quantitat i qualitat de vida.

 

Ja sabeu que un dels meus temes preferits és el càncer i la seva prevenció. I deixar de fumar és una part molt important perquè EL TABAC ÉS LA PRINCIPAL CAUSA DE CÀNCER I DE MORT PER CÀNCER.

Quants de càncers hi ha relacionats amb el tabac? Els de boca, gargamella, esòfag, estómac, colorectal, fetge, pàncrees, laringe, pulmons, ronyons, bufeta, coll uterí, mucinós d’ovari i la leucèmia mielógena aguda.
En deixar de fumar el risc de patir un càncer lligat al seu ús va baixant de mica en mica, així:

  • Dins dels 5 als 10 anys d’haver deixat de fumar, la probabilitat de presentar càncer de boca i vies respiratòries altes es redueix a la meitat i als 20 anys el risc gairebé s’iguala amb una persona no fumadora.
  • Als 10 anys, baixen els riscos de càncer de ronyó, bufeta i esòfag.
  • Als 10-15 anys, el risc de càncer de pulmó disminueix a la meitat.

 

Llavors, esperem tornar-te a veure per la consulta i que ens expliquis què bé que et trobes des de que no fumes.
I també t’animam a que signis a la pàgina de l’OMS: “Em compromet a deixar el tabac.”, fes-ho saber!

Avui 4 de març, se celebra el Dia Internacional contra el virus del papil·loma humà i no és per a menys: tots hem pogut veure que els virus poden ser molt traïdors.
En el cas del papil·loma, és un virus que es transmet mitjançant les relacions sexuals, siguin vaginals orals o anals. El que tenen en comú totes les persones que s’han infectat per aquest virus és haver tingut relacions una vegada a la vida, o més, amb algú que no sigui verge. A partir del que us acab de dir, ja podeu calcular el freqüent que és: es calcula que el 80% de les persones contacten amb ell en algun moment de la seva vida. Per sort, les nostres defenses funcionen i, sense fer res, el percentatge de portadors passa a ser inferior al 10% en majors de 30 anys. D’altra banda, el virus pot reaparèixer dècades després d’haver-lo contret, sense haver ocasionat cap símptoma.

Cada any a Mallorca, el virus del papil·loma causa aproximadament uns 45 casos nous de càncer de coll uterí, 6 de faringe, 3 de vulva, 3 de penis, 2 de anus i 1 de vagina.
Per tant, si no vols que el virus interfereixi amb la teva vida:

  • Utilitza mètodes de barrera si no tens una parella estable o estàs en una relació oberta.
  • Si ets dona, i la teva edat és entre els 25 i els 65 anys, consulta amb el teu metge o la teva comare i fes-te citologies periòdiques.
  • Si ets dona, vas néixer a partir de 1994 i no et vacunares, consulta amb la infermera de la teva Centre de Salut i et vacunaran gratis.
  • Si t’han conitzat per una lesió precancerosa de coll uterí d’alt grau , consulta també amb la teva infermera de Centre de Salut. Et vacunaran sense cobrar res.
  • Si ets mare o pare d’homes joves i, t’ho pots permetre, vacunal’ls també. Així els protegeixes a ells contra el càncer de coll, penis i anus, i també a les seves futures parelles.

Perquè el virus de l’papil·loma es pot prevenir amb mesures molt simples. No arrisquis la teva vida, no arrisquis la vida dels altres.